1、配送企业资质材料编制要求一、封面二、配送企业基本情况表三、配送企业法定代表人授权书四、配送企业法定代表人身份证复印件五、营业执照复印件六、医疗器械经营企业许可证复印件七、组织机构代码证复印件八、纳税证明材料复印件九、无违法违规行为的证明材料配送企业序号 配送企业资格证明文件封面（配送企业主体册）配送企业序号： 配送企业名称： （加盖配送企业公章）年 月 日配送企业序号 配送企业基本情况表配送企业名称（盖章）： 配送企业所在地： 配送企业通信地址： 配送企业邮政编码： 配送企业联系电话： 配送企业传真： 配送企业网址： 配送企业电子信箱： 配送企业序号 法定代表人授权书本授权书声明：注册于 （公
2、司地址）的 公司（公司名称）的在下面签字的 （法人代表姓名、职务）代表本公司授权 （被授权人所在单位）的在下面签字的 （被授权人的姓名）为公司的合法代理人，负责本次浙江省医疗机构医用耗材阳光采购活动中提交资质文件等工作，并以本企业名义处理一切与之有关的事务。执行期内如遇授权人变更须提交新的授权。本授权书授权期限为 年 月 日至 年 月 日。配送企业名称（盖章） 法定代表人签字或盖章 法定代表人授权人签字或盖章 法定代表人授权人联系方式 法定代表人授权人职务 法定代表人授权人单位名称 法定代表人授权人地址 法定代表人授权人居民身份证复印件（加盖单位公章）（居民身份证正面复印件粘贴处） （居民身份
3、证背面复印件粘贴处）第四部分：配送企业法定代表人身份证复印件资料递交要求：1、配送企业递交企业法定代表人身份证的复印件（正反面）；2、若法定代表人无居民身份证，需提供其他法律法规规定的有效身份证件（如护照等）的复印件；3、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。第五部分：营业执照复印件资料递交要求：1、配送企业递交由工商行政管理部门颁发的营业执照副本的复印件；2、应有工商部门的年检章；3、如有变更情况应提供相关证明或说明； 4、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。第六部分：医疗器械经营企业许可证复印件资料递交要求：1、配送企业递交由食品药品监督管理部门颁发的医疗器械经营企业许可证副本的复印件；2、企业名称、法定代表人与营业执照一致； 3、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。第七部分：组织机构代码证复印件资料递交要求：1、配送企业递交企业组织机构代码证的复印件；2、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。第八部分：纳税证明材料复印件资料递交要求：1、上一年度的纳税申报表复印件或其他真实有效的纳税证明；2、需与医疗器械经营企业许可证名称一致的独立法人单位纳税记录；3、本年度新成立企业提供本年度截止目前的纳税记录；4、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。第九部分：无违法违规行为的证明材料资料递交要求：1、企业所在地食品药品监督管理部门出具的前两年内无违法违规行为的证明材料；2、逐页加盖配送企业公章（鲜章）。
