1、汇报人：李伦明 日期：2018-04心脏瓣膜置换术后左心室破裂风湿性心脏病瓣膜置换术后发生左心室破裂在临床上很少见，但时有发生，其来势凶猛，修补困难，病死率高。有文献报道,二尖瓣置换术后左室破裂的发生率为0.5%2.0%1,而病死率高达65%100%2。表明左室破裂是一个病死率极高的并发症。现结合文献总结分析其原因及处理方法。风湿性心脏病瓣膜置换术后发生左心室破裂在临床上很少见，但时有发生，其来势凶猛，修补困难，病死率高。有文献报道,二尖瓣置换术后左室破裂的发生率为0.5%2.0%1,而病死率高达65%100%2。表明左室破裂是一个病死率极高的并发症。现结合文献总结分析其原因及处理方法。前 言
2、1Lanjewar C, Thakkar B, Kerkar P, et al.Submitral left ventricular pseudoaneurysm after mitral valve replacement early diagnosis and successful repair J. Interact Cardiovasc Thorac surg,2007,6(4):505-5072陈卫民,吴先球,王奇,韦武利,向敏峰.心脏瓣膜置换术后左室破裂七例分析J.临床误诊误治,2012,25(6):37-39.CONTENT左心室破裂分型左心室破裂处理左室破裂的相关因素左室破裂的
3、预防措施01020304总结05左心室破裂分型瓣膜置换术后左室破裂、根据解剖部位分为3种类型16型 型型位于左室后壁房间沟部位乳头肌基底部的左室壁穿孔裂口位于左室后壁中部二尖瓣瓣环与左室乳头肌断端间1Miller D W Jr, Johnson DD, Ivey T D. Does preservation of the posterior chordae tendineae enhance survival during mitral valve replacement? J. Ann Thorac Surg, 1979, 28 (1):22-27.左心室破裂处理左心室破裂处理 8123如破
4、裂口为I型破裂,应果断拆除机 瓣膜, 心 心 修补, 瓣膜置换,修补时 房间沟 的左 左 , 性心肌 死，如 心 ,修补 底, 在心 合currency11。如为型“型破裂, fifl 心 currency1合, 在中间一补 ,“ 心修补。于心脏 合”的少生 一 果。如术后 , ,应 床 , 心脏 , 时 环修补破口。1 Terada H, Kazui T, Yamashita K. Repair of delayed leftventricular ru pture after mitral valve replacement: report of a caseJ. Surg Today,2004,34(11):958-960左心室破裂处理 9左室破裂时心 , 裂口,如 环 在心脏 中心 合修补,“误 裂口位置， 误 时机、修补， 病死 。 ，术中 断、及时重新 环 心 “心 时修补是 功的关键。左室破裂的相关因素
