1、吉林市科技项目验收申请表项目名称： 完成单位： （盖章）协作单位： （盖章）项目负责人： 联系电话：吉林市科学技术局二一八年制2填 写 说 明1本申请表适用于申请吉林市科技项目验收。文本规格为标准 A4 纸，于左侧竖装成册，字体为宋体小 4 号字，对于篇幅不够的栏目可自行加页。本表必须打印。本表一式 5 份，市科技局发展计划处 1 份、项目主管处（或主管业务部门）1 份，返申请验收单位 3 份。2项目名称：由项目完成单位填写。计划内项目名称必须与项目任务书中的项目名称完全一致。3完成单位：指承担该项目主要研制任务的第一完成单位。计划内项目单位名称必须与项目任务书单位名称完全一致。单位名称必须与
2、单位公章完全一致。4项目负责人：指完成该项目的技术负责人。5申请表中的项目名称必须填写全称，并与封面上的项目名称完全一致。6研究起止时间：是指该项目开始研究和最终完成的时间。申请验收时间：是指经项目完成单位领导同意申请验收并签字，提交市科技局项目主管处的时间。7申请验收单位：（1）单位名称：即封面上的申请验收单位。（2）单位属性：是指项目第一完成单位在科研机构、大专院校、企业、其他四类性质中属于哪一类。（3）通信地址：指申请验收单位的详细通信地址。8项目类别：按任务书上标准名称填写。9任务来源：计划内项目是指列入吉林市科技计划的项目，需填写任务书编号。计划外项目是指没有列入吉林市科技计划的横向
3、或自选项目。10技术资料目录及来源：按照规定应由申请验收单位提供的主要文件和技术资料。11主要研制人员名单：由项目完成单位根据研究人员对所取得成果的贡献大小顺序填写，并应得到单位的认可。计划内项目人员名单必须与任务书人员名单完全一致。人员如有变更需履行人员变更备案手续。12申请验收单位意见：由申请验收单位填写。经单位领导同意并签字后，加盖单位公章。13市科技局初审意见：市科技局项目主管处室初审同意验收，由处室负责人签批。14市科技局审核意见：经市科技局项目主管处室同意验收的项目，报分管局长签批。315市科技局审批意见：经市科技局发展计划处审核同意验收的项目，报计划处主管局长签批。 16吉 林
4、市 科 技 计 划 项 目 经 费 决 算 单 ： 由项目完成单位填写并经领导签字。4项目名称研究起止时间 年 月- 年 月 申请验收时间 年 月 日单位名称单位属性 科研机构 大专院校 企业 其他项目负责人 联系电话申请验收单位 通信地址项目类别任 务 来 源 任务书编号：项目申请验收理由1、主要研究内容：2、应用领域和技术原理：53、主要技术经济指标（写明计划任务书要求的主要技术经济指标和实际达到的指标）：4、与国内外同类技术比较：5、成果的创造性、先进性：6、作用意义（直接经济效益和社会意义）： 67、推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见：技 术 资 料 目 录 及 来 源
5、（项目计划任务书、项目实施工作总结报告、项目实施技术报告、有关产品测试报告或检测报告、科技查新报告、项目所获专利证明材料、用户应用证明和涉及经济指标的有关证明材料、项目经费决算表、其他有关项目完成情况的证明材料等）5主 要 研 制 人 员 名 单序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度（学位） 工作单位 对成果创造性贡献1234567891011121314155申请验收单位意见：（公章）负责人签字 年 月 日科技局初审意见：业务处长（签字或签章） 年 月 日科技局审核意见：分管局长（签字或签章） 年 月 日科技局审批意见：主管局长（签字或签章） 年 月 日6吉 林 市 科 技 计 划 项 目 经 费 决 算 单单位：万元项目名称承担单位任务书编号 计划类别合 计 市科技计划拨款 上级部门拨款单位自筹 其它来源项目经费投入情况合 计设备费测试化验加工费差旅费国际合作与交流费劳务费管理费材料费燃料动力费会议费出版/文献/信息传播/知识产权事务费专家咨询费项目经费支出明细其他费用项目承担单位意见：（公章）年 月 日（注：获得吉林市科技计划经费扶持的项目填写）
