1、肝、胆、胰、脾影像诊断学上海交通大学医学院瑞金医院放射科汪登斌肝 脏q 影像学检查的目的：1. 确定病变的性质，大小，位置2. 鉴别右上腹肿块的起源3 . 了解肝的结构和其他病变肝脏影像学检查q 方法1. 普通 X线检查2. CT3. US4. MRI5. 血管造影肝脏影像学检查q CT检查的适应症1. 凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变，都是 CT检查的适应症2. 确定病变部位、范围、大小、性质，有无转移，门腔静脉有无癌栓3. 手术后、导管化疗后的复查4. 对上腹部情况作全面了解肝脏 正常 CT表现 正常肝脏轮廓光滑，形态及解剖结构依断面位置不同而不同 肝脏分左叶、右叶和尾叶。左叶以肝
2、圆韧带（纵裂）分为左内和左外叶，右叶以肝右静脉分为右前和右后叶 肝实质密度均匀， 5060HU， 较脾脏高肝脏 CTl 肝脏 CT肝脏 MR 检查主要适应证 l 主要适应证 1肝良、恶性肿瘤（肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤）2肝囊肿和囊肿性病变（多囊肝、肝包虫病）3肝脓肿、肝结核和其他肝炎性肉芽肿等4肝局灶性结节状增生（ FNH） l 一般适应证 1.各种原因所致的肝硬化（肝炎后、酒精性、血吸虫性等肝硬化）2 Budd-Chiari综合征肝脏 MR检查l 禁忌证1装有心电起搏器者2检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物3使用带金属的各种抢救用具而不能去除者4 MRI造影剂有关的禁忌证l 并发症MRI造影剂有关的并发症 肝脏 正常 MRI表现 横断面解剖同 CT 肝实质信号均匀，强度中等，略低于脾脏和背部肌肉 肝外和肝内静脉信号流孔，显示良好
