精选优质文档-倾情为你奉上家庭医生签约服务工作制度1、 以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组 为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签订家庭医生签约服务协议，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。2、 家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据国家基本公共卫生服务规范（2016年版）和专业技术服务规范。3、 严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。 4、 家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。 5、 与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。 6、 开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。 7、 定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上级绩效管理部门的考核。
