1、医务人员职业暴露的防护 “艾滋惊魂”事件再敲职业防护警钟 “ 艾滋惊魂 ” 的事件:一病人先砍伤仇家,十多天后被报复 ,对方将他的手、脚、跟腱砍断。 2003年 7月 23日, 120急救车将他送到广州中医药大学第一附属医院抢救。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊科医生的脸上和眼睛里。另一名医生为病人清理缝合伤口时,手指被扎破;手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。经过 6小时抢救,病人脱离险境。 而三天后的检查结果:病人 HIV抗体反应呈强阳性!经 CDC复查证实,是 HIV携带者, 9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能,一年里接受医学观察。分别在 4周、 8周、 3月、半年和一
2、年进行五次抽血化验 安妮于 1992年 5月以外科护理学士毕业,当年 9月的一天,在为急诊病人用留置针进行静脉输液,拔出针芯时意外刺伤了手指, 93年 4月确诊感染了 HIV,她当年只有 23岁。 罗拉(公共卫生硕士,注册护士) 1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了手指不幸感染上 HIV和丙肝。 2002 2003年在全球报告的“非典”病例中,职业分布以医务人员居首位,所占比例高达 22.3%,并以青壮年医务人员( 25 49岁)为主,约占 80%.无论是发病人数或死亡人数,都是医务人员感染性职业暴露史上前所末有的,并且相当一部分是高学历、高职称的医学精英遭受了 “非典 “感染性职业暴露而发病
3、,或献出自己宝贵的生命。医院感染学界认为这是医院感染史上的一场悲剧,这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。 经各种资料证实:实验室人员、医护人员、预防保健人员以及有关的监管工作人员、护工等被认为是职业暴露的高危人群。其中以 护士位居首位 。 主 要 内 容 一、 医务人员职业暴露的定义及分类 二、医务人员职业暴露的因素 三、医务人员职业暴露的预防 四、医务人员职业暴露的处理 一、医务人员职业暴露的定义 医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。 医务人员 职业暴露 感染性 职业暴露 放射性 职业暴露 化学性 职业暴露 其他 职业暴露 医院感染性职业暴露 是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露。 二、医务人员职业暴露的因素 (一)防护意识淡薄 (二)针、刀刺伤与割伤 (三)皮肤粘膜暴露 (四)空气污染 (五)其它相关因素