医调协议书、委托书模版(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上人民调解协议书编号:xx调字(2018)第xx号当事人:xx 女 xx岁 汉族 xx市xx镇xx村xxx委托代理人:xxx 男 xx岁 汉族 xx市xx镇xx村xx14号(系患者儿子)当事人:xx市xx镇社区卫生服务中心 法定代表人:xxx 主任xx市xx镇社区卫生服务中心 委托代理人:xxx 社区综合办主任纠纷主要事实、争议事项:患者xx于xx年xx月x日摔跤致左肘部受伤,次日到xx市xx人民医院拍片示:左尺骨小骨片游离,撕脱性骨折?后到xx市xx镇社区卫生服务中心xx社区服务站就诊,予复位+石膏固定。x月x日复查拍片左肘部脱臼再予复位,x日到xx卫生院拍片有骨折。x月x日到xx医院住院并行内固定手术,住院x天,x月份再住院x天行拆内固定手术,现恢复尚可。事后患方认为xx生诊治不当,要求医院给予赔偿。经调解,自愿达成如下协议:1、当事人双方自愿要求xx市医患纠纷人民调解委员会调解。2、由xx市xx镇社区卫生服务中心自愿一次性补

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