医疗安全专项检查自查报告(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上 左云县医院 2017年医疗安全专项整顿活动自查报告及整改措施 为深入贯彻落实医疗质量管理办法，进一步强化依法执业意识，防范医疗安全风险，保障医疗质量和医疗安全，切实维护好人民群众健康权益，根据大同市卫生计生委关于开展医疗安全专项整顿活动的通知（同卫医发201736号），我院就院内感染、护理、医疗质量方面进行了自查和整改。如下：院感方面：一、存在的问题立行立改已解决的（一）手术室1.无应急预案演练2.新职工院感相关知识不熟悉3.无菌操作不规范（二）供应室1.无应急预案演练2.回收流程不健全3.盆、盘、碗等灭菌未单独包装（三）血液透析科1.相关制度、应急预案、流程不完善2.新职工院感相关知识不熟悉不熟悉（四）门诊1.个人防护用品不足，不熟悉使用方法。2.耳鼻喉科窥鼻镜消毒不规范（五）口腔科1.手机数量不足2.紫外线灯管位置不合理3.无菌操作不规范4.不同患者之间为更换手套（六）检验科、输