精选优质文档-倾情为你奉上医院医保工作制度 为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据河曲县城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构管理试行办法、河曲县基本医疗保险定点机构办法等有关文件,进一步规范我院的医保管理工作制度,一、就医管理1、严格首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。2、“以病人为中心,以质量为核心”的,热心为参保病人服务。优化就医流程,为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗。3、严格执行山西省基本医疗保险药品目录、诊疗、医疗服务设施标准,做到因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、不断提高医疗质量。4、诊疗中,凡需提供超基本医疗保险支付范围的医疗服务,需由参保人员承担费时,必须事先征得病人或家属的同意并签字。未征得病人许可,擅自使用目录外药品及诊疗项目、医疗服务设施,引起病人投诉,除承担一切费用外,按投诉处理。5、严格掌握各种大型仪器设备的检查和治疗标准,需要检查大型仪器设备的病人,按医保要求办理相关手续,由医保办审批后,方可有效。6、严格掌