移动式压力容器发证申请及信息采集表.doc

附件：移动式压力容器发证申请及信息采集表使用登记证号 单位内编号使用单位名称 电话使用单位地址 邮编注 册 代 码 联系人压力容器名称制造单位制造许可证号 充装介质启用日期 原发证日期车牌号码 （挂车号码、罐式集装箱编号）罐式集装箱联合国危险品编号型号罐式集装箱尺寸：长 宽 高 mm结构形式 装卸方式 保温方式底盘（车架）号码空载质量 kg 满载总质量 kg安全阀数量 个 安全阀型号 爆破片数量 个 爆破片型号 紧急切断阀数量 个 紧急切断阀型号 整车特性液面计数量 个 液面计结构 防撞设施数量 处罐体（铭牌）编号 罐体容积 立方米 罐体外形尺寸、外径 总长 mm内筒 罐体材料外筒 试验压力 MPa 最高工作 压力 MPa设计温度 最大允许充装量 kg 充装系数 充装介质 人孔位置 铭牌位置 罐体颜色罐体特性罐体壁厚，筒 封头 外筒 mm申 请 单 位 盖 章（公章）年 月 日审 核 单 位 盖 章（市特种设备安全监察机构章）年 月 日