1、异基因造血干细胞移植后 EB病毒感染及淋巴组织增殖性疾病北京市道培医院 卢岳研究背景p EB病毒（ EBV）感染是 allo-HSCT后早期常见的感染并发症之一p 尤其是 EBV疾病及淋巴组织增殖性疾病（ PTLD）一旦发生，死亡率极高，是影响 患者生存的主要因素之一研究背景p 对 allo-HSCT患者 EBV-DNA载量进行监测p 指导临床对 EBV血症进行抢先治疗p 减少 EBV疾病及 PTLD的发生率和死亡率p 提供移植成功率研究对象p 2007年 1月 2009年 1月共 277例在本院进行allo-HSCT的患者p 所有患者及供者移植前 EBVIgG(+),IgM(-)p 中位年龄
2、 30(555岁 ) p 男 191例，女 86例原发疾病移植类型研究方法p 移植方式 u BM+脐血 3例u BM+PBSC+脐血 182例u PBSC+脐血 92例p 预处理方案 u BU/TBI+CY/FLU 69例u BU/TBI+CY/FLU+ATG 195例 u CTX+CY+ATG 9例u CTX+ATG 3例u 马法兰 +FLU 1例研究方法p EBV预防u 预处理过程中的 -9-2d均采用 DHPG 5mg/kg静脉滴注，每 12h 1次；在 +1+60d静脉滴注大蒜素 1mg/kg，！ +1d， +11d,+21d,+31d予丙种球蛋白p EBV血清学抗体检测 u 供受者移植前均检测 EBVIgG,IgMp 实时荧光定量 PCR监测血浆 EBV-DNA u 细胞植活后每周 12次，若 5102拷贝数 /ml诊断为 EBV血症 研究方法p 抢先治疗u 减免疫抑制剂u 阿昔洛韦u 大蒜素 +丙球u EBV-CTL过继细胞免疫治疗结果p移植后 +100天有 33例发生 EBV血症（ 11.9%）p中位时间为 +44（ +19+84）天p三种不同移植方式中u同胞全和无一例发生 EBV血症u单倍型 18例（ 15.3%）u非血缘 15 例（ 20.0%）
