1、抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策第二军医大学长征医院缪晓辉2004.5w w w . m e d i n f e c t . c o mw w w . m e d i n f e c t . c o m1.医务人员专业知识结构的缺陷;2.药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;3.药事委员会没有充分行使职能;4.医院管理缺乏有效监管措施;5.卫生行政管理部门监管力度不够;6.药监部门把关不严;7.医德医风不良;8.其他。抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷2.药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;3.药事委员会没有
2、充分行使职能;4.医院管理缺乏有效监管措施;5.卫生行政管理部门监管力度不够;6.药监部门把关不严;7.医德医风不良;8.其他。抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷基本概念不清:抗感染药物的概念不清使用剂量越大效果越好耐药问题可以通过提高使用剂量解决有些药 小剂量使用,慢慢用,毒性小不知道抗菌药有 抑菌和杀菌之分抗菌药物使用方面存在的问题抗感染药物的概念w w w . m e d i n f e c t . c o m抗微生物药物抗感染药物抗细菌药物抗生素化疗药物抗菌素? w w w . m e d i n f
3、e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷基本概念不清:抗感染药物的概念不清使用剂量越大效果越好耐药问题可以通过提高使用剂量解决有些药 小剂量使用,慢慢用,毒性小不知道抗菌药有 抑菌和杀菌之分抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷基本概念不清:抗感染药物的概念不清使用剂量越大效果越好耐药问题可以通过提高使用剂量解决有些药 小剂量使用,慢慢用,毒性小不知道抗菌药有 抑菌和杀菌之分抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷基本概念不清
4、:抗感染药物的概念不清使用剂量越大效果越好耐药问题可以通过提高使用剂量解决有些药 小剂量使用,慢慢用,毒性小不知道抗菌药有 抑菌和杀菌之分抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷基本概念不清:抗感染药物的概念不清使用剂量越大效果越好耐药问题可以通过提高使用剂量解决有些药 小剂量使用,慢慢用,毒性小不知道抗菌药有 抑菌和杀菌之分抗菌药物使用方面存在的问题w w w . m e d i n f e c t . c o m医务人员专业知识结构的缺陷盲目用药:联合用药方面的盲目性用药使用抗菌药物用药没有选择性革兰阴、阳菌、厌氧菌不分个体不分:年龄、身高体重、基础疾病感染部位不分感染的严重程度不分长期性 “ 经验用药 ” ,不作标本培养和耐药试验不知道抗菌药物的不良反应(除了青霉素)抗菌药物使用方面存在的问题