1、第 二 十 七 章 胰 腺 疾 病 病 人 的 护 理主讲吉大一院神经外科曹红十Date 1Distant education college第 一 节 解 剖 生 理 概 要Date 2Distant education college解剖结构Date 3Distant education college第二节 胰腺炎Date 4Distant education college急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症 ,是常见的急腹症之一。 分单纯性（水肿性）和出血性坏死性（重症）胰腺炎两种。前者病变较轻微；后者是急性胰腺炎的严重类型，表现为胰腺广泛
2、出血、坏死，病情发展快，并发症多，死亡率高。Date 5Distant education college病因 胆道疾病 酒精中毒或饮食不当 代谢异常 高脂血症 高钙血症 其他Date 6Distant education college病理 当胆汁、胰液返流或胰管内压增高，使胰腺导管破裂、上皮受损，胰液中的胰酶被激活而起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急炎症反应；称为水肿性胰腺炎。 若病变进一步发展或发病初期即有胰腺细胞的大量破坏，则可形成出血性坏死性胰腺炎。Date 7Distant education college临床表现 腹痛 恶心、呕吐、腹胀 腹膜炎体征 皮下出血 水、电解质紊乱
3、 休克 发热 黄疸 血糖升高Date 8Distant education college辅助检查 实验室检查 血清淀粉酶升高大于 500U/dl（正常值 40-180U/dl，Somogyi法），即提示本病。 尿淀粉酶（ 80-300U/dl， Somogyi） 血清钙能反应病情的严重性和预后。 影像学检查 B型超声波检查 腹部 X线平片 腹部 CT检查 腹腔穿刺Date 9Distant education college诊断要点 病史：常在进高脂肪餐或暴食后发病，或有胆道结石病史。 症状和体征：突然发生左上腹剧烈疼痛，伴呕吐。严重者出现休克并有明显腹膜刺激征。 血清或尿淀粉酶值高于正常值。 影像学检查，尤其 CT检查可明确急性胰腺炎的程度和胰周侵犯范围。Date 10Distant education college
