1、四、 工业及其他部门医院的调查分析 本次共调查了 155 所工业及及其他部门医院（简称厂矿医院） ，其中：城市 127 所（大城市 33 所、中城市 82 所、小城市 12 所） ，农村 28 所（一类农村 6 所,二类农村 12 所,三类农村 7 所,四类农村 3 所） 。资料的归纳、整理按照上述城乡和不同地区分类，根据调查内容，从卫生人力、收入与支出、固定资产、房屋与设备、业务能力和资源利用六个方面分别进行描述分析。(一) 工业及其它部门医院卫生人力分析有关卫生人员的内容包括：人力数量及其分布，卫生技术人员及其主要类别的年龄、学历构成，科室分布，1994-1997年卫生技术人员及其主要类别
2、的变化。1、卫生人员数量：在调查的 155 所工业及其它部门医院中，平均每所医院人员总数为182 人。其中城市 196 人（大城市 191 人，中城市 197 人、小城市 208 人） ，农村 116 人（一 、二、三、四类农村分别为 90 人、142 人、117 人和 63 人） 。工业及其它部门医院各类人员中，卫生技术人员所占比例为 73.98%，农村为 76.51%，高于城市 73.65%。城市工业及其它部门医院的管理人员和工勤人员所占人员总数的比例分别为 7.4%和 13.8% , 农村分别为 5.78%和 13.8%,城市管理人员占人员总数的比例高于农村。除此之外，这次调查了工业及其
3、它部门医院离退休人员数，它不包括在医院人员总数内，平均每所医院为 41 人（城市 45 人、农村 22 人） 。不同类型地区工业及其它部门医院人员情况见表 4-4-1。表 4-4- 1： 工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院卫生人员数及构成城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村调查厂矿医院数(所) 155 127 33 82 12 28 6 12 7 3院均人员总数 182 196 191 197 208 116 90 142 117 63其中:卫生技术人员 134 145 135 145 168 89 77 102 94 50其他技术人员 6 7
4、 4 8 5 3 0 6 1 0管理人员 13 15 16 13 20 7 7 8 6 5工勤人员 25 27 27 28 20 16 6 24 17 8卫技人员占人员总数% 73.98 73.65 70.75 73.73 80.46 76.51 85.06 71.75 80.05 79.37管理人员占人员总数% 7.21 7.40 8.61 6.62 9.37 5.78 7.20 5.47 5.11 7.41院均离退休人员数 41 45 58 40 46 22 16 37 3 162、卫生技术人员构成及其变化：所调查的医院中，平均每所医院师级、士级和员级卫技人员分别为 100 人、28 人和
5、 6 人。在城市，院均师级卫技人员为 110 人（大城市 104 人，中 111 人、小城市 119 人） ，在农村地区，院均师级卫技人员为 53 人（一类农村 41 人，二类农村 61 人，三类农村 56 人，四类农村 37 人） 。城市师级卫技人员均明显多于农村,而员级人员则明显少于农村。1994-1997 年间，工业及其它部门医院卫生技术人员数呈增加趋势，1997 年与 1994 年相比，增加了 3.1% 。其中：城市增加了 3.6%，农村增加了 9.9%。师级卫生技术人员数增加了 11.1%，其中：城市增加了 8.9%，农村增加了 26.2%。具体情况详见表 4-4-2。表 4-4-2
6、： 工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院卫技人员数及其构成 城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村卫生技术人员中:师级 100 110 104 111 119 53 41 61 56 37士级 28 28 26 27 41 27 28 31 23 13员级 6 5 6 5 7 10 8 10 14 0师、士级人员中:正付医师 9 10 10 10 7 2 1 2 5 1主治医师 23 25 24 25 26 12 11 14 11 9住院医师 23 24 19 22 47 20 14 23 22 15医 士 6 5 4 4 14 9 13 10 6
7、 6护 师 士 48 53 54 53 51 25 20 30 25 19卫技人员的变化1994 年 130 140 138 139 155 81 72 91 85 471997 年 134 145 135 145 168 89 77 102 94 50其中：师级1994 年 90 101 96 102 107 42 35 48 43 341997 年 100 110 104 111 119 53 41 61 56 373、卫生技术人员的主要职称分析：调查工业及其它部门医院中，平均每所医院正、副主任医师 9 人（城市 10 人、农村 2 人） ，占卫技人员总数 6.37%（城市 6.87%、农
8、村 2.65%） ；主治医师 23 人（城市 25 人、农村 12 人）,占卫技人员总数 16.8%（城市 17.21%、农村 13.83%） ；住院医师 23 人(城市 24 人、农村 20 人)，占卫技人员总数 17.14%(城市 16.43%、农村 22.43%） ；医士 6 人（城市 5 人、农村 9 人）,占卫技人员总数 4.34%（城市 3.51%、农村 10.45%） ；护师、士 48 人(城市 53、农村 25)，占卫技人员总数 35.7%（城市 36.66%、农村 28.58%） 。表 4-4-3：工业及其它部门医院1997 年平均每个医院卫技人员职称及其构成 城乡合计城市合
9、计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村卫生技术人员中正付医师 9 10 10 10 7 2 1 2 5 1主治医师 23 25 24 25 26 12 11 14 11 9住院医师 23 24 19 22 47 20 14 23 22 15医 士 6 5 4 4 14 9 13 10 6 6护 师 士 48 53 54 53 51 25 20 30 25 19各级人员占卫技人员%正付医师 6.37 6.87 7.21 7.18 4.28 2.65 0.87 1.97 5.17 2.67主治医师 16.80 17.21 17.66 17.29 15.72 13.83 14.
10、53 14.03 12.16 17.33住院医师 17.14 16.43 13.74 15.50 27.91 22.43 18.22 22.64 23.40 29.33医 士 4.34 3.51 2.94 2.94 8.16 10.45 16.49 10.01 6.53 12.67护 师 士 35.70 36.66 39.59 36.64 30.30 28.58 25.60 29.37 27.05 38.004、卫生技术人员的年龄结构：所调查的工业及其它部门医院卫生技术人员年龄分布见表 4-4-4。年龄结构以 25-34 岁组为最多，占 31.72%，35-44 岁组次之，为 31.09%，两
11、者相加为 62.81%。这表明，改革开放以来培养的大中专学生已成为不同类型地区综合医院的生力军。各类地区工业及其它部门医院卫技人员的年龄分布趋势大体相似。城市地区 25 岁以下卫技人员所占的比例明显高于农村，主要与年轻护理人员多有关。调查设计中，对每一主要类别卫技人员的年龄构成见表 4-4-4。表 4-4-4：工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院卫技人员年龄构成情况（%）年龄分组城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村25 岁以下 15.66 16.20 15.71 17.26 11.00 11.70 13.02 10.09 12.31 18.002
12、5-34 岁 31.72 30.79 32.40 29.49 34.83 38.59 33.41 33.63 51.22 39.3335-44 岁 31.09 30.99 26.37 32.36 33.18 31.83 33.41 36.42 23.56 26.0045-54 岁 17.59 17.96 21.51 16.65 17.86 14.79 17.14 16.98 9.88 11.3355-60 岁 3.93 4.05 4.01 4.22 3.13 3.09 3.04 2.87 3.04 5.335、卫生技术人员的学历结构分析：工业及其它部门医院的卫技人员中，中专学历者最多，占卫技人
13、员总数的 43.96%，其次为大专学历者，占 17.65%，高中及以下学历者的比例占 22.19%。在城市医院，本科及以上学历者占 17.69%，明显高于农村的 5.31%。不同类型地区，本科及以上学历者所占比例，按大、中、小城市依次为 17.44%、18.19%和 15.27%，按一、二、三、四类农村依次为 2.82%、2.87%和 10.64%和 9.33%。由此可见，经济越不发达的地区，卫生技术人中具有本科以上学历者的比例越低，而高、初中文化程度的比例越大。卫技人员中师级人员的学历构成与卫技人员基本一致。表 4-4-5：工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院卫技人员学历构成情况（
14、%）学历 城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村本科及以上合计 16.21 17.69 17.44 18.19 15.27 5.31 2.82 2.87 10.64 9.33大专合计 17.65 17.89 16.72 18.56 16.50 15.88 9.98 19.28 15.81 6.67中专合计 43.96 43.99 47.40 42.72 43.85 43.73 41.00 36.67 52.58 70.67高中合计 10.45 8.81 8.16 8.56 11.83 22.47 20.82 30.19 12.77 7.33初中及以下合计 1
15、1.74 11.62 10.29 11.97 12.55 12.62 25.38 10.99 8.21 6.006、卫生技术人员的科别分布：不论城市，还是农村，不同类型地区工业及其它部门医院各科室卫生技术人员分布基本相似。内科在 20%左右，外科在 15%左右。调查中，还了解师级卫技人员的科室分布，详细见表 4-4-6。表 4-4-6：工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院卫技人员科室分布情况（%）城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村卫技人员科别分布%（1997）内 科 20.71 20.79 17.29 23.03 14.12 20.10 21.
16、60 20.89 17.62 18.48外 科 14.90 14.67 13.42 15.75 10.00 16.70 17.54 15.08 17.62 19.74妇产科 4.95 4.49 3.56 4.69 4.91 8.58 8.56 8.84 8.45 6.36儿 科 2.90 2.54 1.62 2.66 3.64 5.72 2.78 4.37 9.61 6.36中医科 3.54 3.54 2.43 3.93 3.55 3.44 3.43 2.68 3.49 8.27眼 科 1.44 1.42 1.28 1.55 0.83 1.66 1.71 1.52 1.90 1.28耳鼻喉科
17、1.10 1.08 0.80 1.18 1.05 1.21 0.00 0.99 2.62 0.00口腔科 2.00 1.96 1.90 2.00 1.71 2.27 2.35 1.52 3.49 1.91皮肤科 0.87 0.77 0.71 0.78 0.79 1.74 0.64 2.41 1.63 3.82传染科 2.65 2.37 3.31 1.78 7.63 5.03 3.53 6.07 4.76 5.73肿瘤科 1.74 1.72 3.09 1.25 4.74 0.58 0.00 1.07 1.02 -其 它 43.20 44.64 50.60 41.40 47.04 32.97 37
18、.86 34.57 27.80 28.03(二)、 房屋建设和仪器设备情况分析1、建筑面积和结构： 截止到 1997 年底，平均每一所工业及其它部门医院房屋建筑面积达 8504 平方米（城市大 10642 平方米、农村 5747 平方米） 。工作用房占建筑总面积的72.6% ，生活用房占 23.5%。从房屋建筑结构来看，框架结构占总建筑面积的 31.5%、混合结构占 57%、砖木结构占 10.5%、土坯结构占 1%。城市工业及其它部门医院房屋基本上是框架和混合结构，框架结构房屋建筑面积所占的比重明显大于农村工业及其它部门医院。在经济贫困的四类农村，土坯结构的房屋还占有一定的比例，为 26.3%
19、。从现有房屋质量来看，不论城市，还是农村工业及其它部门医院，均存在一定比例的危房面积（城市 2.9%、农村 5%） ，在经济贫困地区，工业及其它部门医院危房面积达到 17.6%，这与有相当比例的土坯结构房屋一致。表 4-4-7：工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院房屋建筑面积及建筑结构城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村总 建 筑 面 积 8504 9137 10642 8312 10928 5747 3497 7235 5599 4635其中：工作用房% 72,6 72,2 74,7 73,9 52,9 76,3 88,0 76,2 78,2
20、53,6生活用房% 23,5 23,0 31,0 18,5 38,6 26,6 17,1 27,1 25,0 36,8总面积中危房面积% 3,2 2,9 4,4 2,3 7,7 5,0 0,9 3,7 3,5 17,6房屋建筑结构%其中：框架结构 31,49 31,89 34,77 34,29 23,37 26,80 43,71 37,07 40,94 0,00混合结构 57,01 59,16 51,28 58,57 70,73 46,76 56,13 34,94 49,76 73,77砖木结构 10,53 8,46 12,15 6,83 5,03 22,10 0,17 27,15 5,54
21、0,00土坯结构 0,96 0,49 1,80 0,31 0,86 4,35 0,00 0,84 3,76 26,233、医院病床与专业设备情况：截止到 1997 年年底，平均每一所工业及其它部门医院千元至万元仪器设备数量为 89 台,价值人民币 43 万元；城市医院 101 台,价值人民币 51 万元；农村县医院 36 台,价值人民币 18 万元。万元以上仪器设备数 40 台，价值人民币 119万元；城市医院 46 台,价值人民币 108 万元；农村医院 12 台,价值人民币 75 万元。不论是千元至万元，还是万元以上仪器设备数，城市地区多于农村地区。表 4-4-8：工业及其它部门医院调查1
22、997 年平均每个医院千元以上仪器设备数量及价值城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村千元至万元设备数 89 101 97 100 118 36 36 19 74 20价值人民币(万元) 43 51 49 50 53 18 13 10 38 14万元以上设备数 40 46 35 33 172 12 6 10 26 4价值人民币(万元) 119 108 133 125 308 75 23 81 171 11医院病床数的变化1994年 118.2 125.2 167.7 105.9 141.5 86.9 74.0 120.7 59.7 47.71995年 117
23、.9 125.1 169.8 104.4 146.1 86.6 71.7 120.7 62.3 47.71996年 118.8 126.0 172.1 105.1 146.1 87.5 71.7 113.8 74.0 54.31997年 122.6 130.4 165.7 109.9 174.3 88.1 71.7 114.1 74.7 57.3平均每一所工业及其它部门医院病床数为 123 张。不论城市和农村，平均每一所工业及其它部门医院病床数均有所增加，但增加幅度不大，城市由 1994 年的 125 张增加到 1997 年 130 张，农村由 87 张增加到 88 张。 4、仪器设备的拥有情
24、况分析：表 4-4-9 具体列出了不同类型地区平均每一所医院各种主要仪器设备的装备数量。由此可见，高、精、尖大型仪器设备主要集中在城市，尤其是大、中城市的大医院。贫困地区的工业及其它部门医院，设备技术水平较低。表 4-4-9：工业及其它部门医院调查1997 年平均每个医院主要仪器设备拥有台数城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村800MA 及以上光 0.23 0.25 0.33 0.26 0.00 0.14 0.00 0.08 0.43 0.00800MA 以下光机 1.88 1.87 2.42 1.63 2.00 1.93 2.67 1.42 2.14 2
25、.00手术光机 0.13 0.13 0.21 0.10 0.17 0.11 0.17 0.08 0.14 0.00心电图机 3.29 3.65 3.88 3.55 3.75 1.64 1.67 1.33 2.43 1.00 0.17 0.18 0.18 0.18 0.17 0.11 0.17 0.08 0.14 0.00超诊断仪 0.24 0.21 0.09 0.26 0.25 0.36 0.50 0.42 0.14 0.33超诊断仪 1.33 1.42 1.67 1.26 1.83 0.93 1.00 0.75 1.14 1.00型超声诊断仪 0.15 0.18 0.18 0.21 0.00
26、 0.04 0.00 0.08 0.00 0.00扇型超声诊断仪 0.15 0.17 0.27 0.13 0.08 0.07 0.00 0.08 0.14 0.00同位素诊断仪 0.14 0.17 0.18 0.17 0.08 0.04 0.00 0.00 0.14 0.00通用手术台床 1.72 1.80 2.00 1.73 1.67 1.36 1.00 1.42 1.71 1.00心脏监护仪 2.92 2.30 2.39 2.34 1.75 5.75 0.50 0.42 21.86 0.00血气分析仪 0.25 0.26 0.27 0.24 0.33 0.18 0.17 0.17 0.29
27、 0.00动生化分析仪 0.46 0.50 0.52 0.50 0.50 0.25 0.33 0.25 0.29 0.00多导生理仪 0.15 0.18 0.12 0.23 0.00 0.04 0.00 0.00 0.14 0.00产程监护仪 0.23 0.24 0.09 0.27 0.42 0.21 0.17 0.25 0.29 0.00血液透视装置 0.28 0.33 0.48 0.30 0.08 0.04 0.00 0.08 0.00 0.00手术显微镜 0.35 0.37 0.33 0.38 0.42 0.25 0.17 0.08 0.71 0.00肺功能测试仪 0.23 0.27 0
28、.30 0.24 0.33 0.07 0.00 0.08 0.14 0.00纤维胃镜 0.56 0.60 0.64 0.56 0.75 0.39 0.33 0.50 0.29 0.33十二指肠镜 0.16 0.19 0.33 0.15 0.08 0.04 0.00 0.00 0.14 0.00肠镜 0.43 0.45 0.52 0.43 0.42 0.32 0.17 0.42 0.43 0.00气管镜 0.23 0.24 0.24 0.24 0.25 0.14 0.00 0.17 0.29 0.00阴道镜 0.52 0.58 0.82 0.55 0.17 0.25 0.00 0.25 0.43
29、 0.33人工呼吸器 0.86 0.87 1.12 0.77 0.92 0.82 0.67 0.58 1.71 0.00多功能自动呼吸 0.57 0.65 0.70 0.65 0.50 0.25 0.33 0.17 0.43 0.00电动牙科椅 1.46 1.60 1.97 1.50 1.25 0.86 0.33 0.75 1.86 0.001/万分析天平 0.83 0.84 0.94 0.80 0.83 0.79 0.50 0.67 1.29 0.67分光光度计(721) 1.11 1.17 1.21 1.12 1.33 0.86 0.83 0.58 1.43 0.67超短波治疗机 0.72
30、 0.76 1.09 0.63 0.75 0.54 0.67 0.67 0.43 0.00激光治疗机 1.00 1.02 1.00 0.99 1.33 0.89 1.00 0.67 1.57 0.00照相机 0.09 0.04 0.00 0.06 0.00 0.32 0.33 0.50 0.14 0.00电冰箱 6.95 7.61 8.58 7.16 8.08 3.93 3.67 3.50 5.71 2.00救护车 1.01 1.08 1.18 1.09 0.75 0.71 1.17 0.67 0.57 0.33各种机动车辆 1.32 1.51 2.12 1.35 0.92 0.46 0.67
31、 0.33 0.71 0.00(三) 工业及其它部门医院业务工作开展能力的分析1、手术能力分析：列举了 27 种大、中型手术，分别计算能够开展某种手术的医院占同类地区医院总数的百分比（如阑尾炎手术，在调查医院中有 72%的医院能够开展此项手术）来表示该地区手术能力的高低。按手术百分比的大小排序，观察城、乡和不同类型地区的手术能力。从表 4-4-10 可见，在 27 种调查手术中，所有调查医院有 8 种手术的开展率达到了 50%及以上。表 4-4-10：工业及其它部门医院调查不同地区医院开展主要手术的百分率（%）城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村阑尾切除术
32、 72 71 67 71 83 75 83 67 71 100静脉切开术 62 61 58 61 67 68 50 75 57 100胃大部切除术 59 57 64 54 67 68 67 67 57 100子宫切除术 54 53 61 49 58 61 67 50 57 100截肢术 53 52 61 46 67 57 67 58 43 67脾切除术 52 50 58 45 58 64 67 58 57 100结肠切除及吻合术 50 50 55 45 67 54 50 42 57 100甲状腺大部切除术 50 50 52 49 58 50 50 42 57 67乳癌根治及乳房整复术 42 4
33、3 45 39 58 39 33 42 57 0肾切除术 37 37 45 33 42 36 17 42 29 67阴道.膀 直肠瘘修术 37 36 39 33 50 39 17 42 43 67白内障摘除术 35 32 30 30 50 46 33 50 57 330 胃食道静脉结扎术 34 38 41 36 45 19 17 18 14 33宫颈癌根治术 34 34 30 33 50 32 17 33 43 33肺叶切除术 26 27 18 29 33 25 17 25 29 33胰头癌根治术 25 27 27 26 33 18 17 17 29 0尿道癌根治术 21 21 24 20 2
34、5 18 17 25 14 0肝叶切除、门脉分流术 20 23 24 22 25 7 17 0 14 0胰根除术 17 19 12 22 17 11 33 0 14 0肝大部切除术 15 15 12 16 17 18 17 25 14 0视网膜剥离术 15 15 12 17 8 18 17 17 29 0带血管游离腓骨移植术 14 16 27 11 17 7 17 8 0 0食道全切、小肠代食术 13 15 15 16 8 4 17 0 0 0二尖瓣分离术 7 8 6 10 0 4 0 8 0 0体外循环下内直视术 6 7 6 9 0 0 0 0 0 0异体肾移植术 3 4 3 5 0 0 0
35、 0 0 0脑血管吻合术 3 3 3 4 0 0 0 0 0 02、检验能力分析：列举了 19 个较为复杂、科技含量高的检验项目。分别计算能够开展某项检验的医院占同类地区医院总数的百分比（如血糖测定，在调查医院中有 85%的医院能够开展此项检验）来表示该地区检验能力的高低。 表 4-4-11：工业及其它部门医院调查不同地区医院开展主要检验的百分率（%）城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村乙肝抗原测定 88 86 91 83 92 96 100 92 100 100血糖测定 85 86 91 84 83 79 67 75 86 100清转氨酶.淀粉酶测定 8
36、4 83 82 82 92 89 83 92 86 100血液三脂测定 76 78 79 79 67 68 83 58 71 67血清胆红素测定 75 75 76 72 92 79 83 67 100 67类风湿乳胶凝聚验 74 72 67 72 83 86 100 83 86 67脑脊液常规 63 61 64 59 75 71 50 75 71 100血液细胞形态学检 48 46 52 44 50 54 33 58 57 67液体蛋白质测定 46 46 58 44 33 43 67 25 43 67血浆蛋白及纤维蛋白测定 44 47 45 48 50 29 50 25 14 33甲胎蛋白测定
37、 41 41 39 40 50 39 50 33 29 67体液药物浓度分析 4 5 3 6 0 0 0 0 0 0肠道.化脓.结核菌分离培 32 33 42 30 25 25 0 33 43 0反应蛋白 31 31 36 26 58 29 33 25 29 33细菌药物敏感实验 31 32 45 27 33 25 0 33 43 0骨髓细胞分析 29 30 39 26 33 25 17 33 29 0血清铁测定 25 28 30 24 42 14 17 8 29 0血气分析 23 23 24 22 25 25 33 25 14 33血小板抗体测定 17 14 9 17 8 29 50 17
38、29 33在 19 个检验项目中，所调查的医院有 7 个检验项目的开展率达到了 50%以上（城市有 7 个、农村有 8 个检验项目的开展率达到了 50%以上） 。在所有检验能力的调查项目中，乙肝抗原测定的普及率最高，达 88%，血糖测定的普及率次之，达 85%，再次是血清转氨酶测定（84%） 。 ( 四)、 工业及其它部门医院业务工作量和工作效率分析1、年门诊人次数：计算城乡和不同类型地区每一所工业及其它部门医院年均门诊人次数。调查的 155 所医院，1997 年平均每所医院年门诊人次数为 7.8 万（其中城市为 8.5 万、农村为 4.2 万） 。从时间变化来看，1994-1997 年调查地
39、区工业及其它部门医院的院均门诊人次数总体上呈下降趋势，1997 年比 1994 年下降了 2.5%。按城乡分析，门诊人次数的下降主要是由于城市医院门诊人次数下降所致（下降了 3.7%） 。而农村地区门诊人次数呈上升趋势，上升了 15.8%。 2、年出院人次数：由表 4-4-12 可见，平均每一所工业及其它部门医院年均出院人次数为 1450 人次(城市 1524、农村 1100)。1994-1997 年间，调查地区工业及其它部门医院的院均出院人数呈上升趋势，若以 1994 年为基准，1995 年为 101，1996 年为 102，1997年为 103。城市上升趋势大于农村，1997 年比 199
40、4 年增加了 3.5%；农村上升了 2.3%。表 4-4-12：工业及其它部门医院调查平均每所医院工作量及其年代变化年 份城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村门诊人次数 1994 79526 88704 111756 77799 103045 36462 64447 29019 34830 228591995 77485 86577 109853 75047 105886 36066 46495 25715 51720 253081996 78438 87027 106164 76836 104654 38677 48977 26992 56166 298
41、431997 77553 85466 105817 74330 106414 42227 47291 21283 80464 26651急诊人次数 1994 4457 5290 5274 4779 8907 740 1199 378 1174 5541995 8731 10567 5705 12557 8397 839 1370 411 1235 6991996 5318 6295 6358 5999 8238 1083 2072 433 1667 5391997 5715 6815 7558 6376 8045 948 2349 324 1323 235出院人次数 1994 1406 147
42、3 1446 1296 2800 1075 839 1012 1264 12411995 1414 1482 1424 1321 2792 1090 695 1135 1254 12551996 1440 1506 1421 1352 2867 1114 624 1085 1503 12621997 1450 1524 1429 1422 2548 1100 921 1086 1171 12873、1997 年检查治疗情况分析：这里仅给出不同类型地区平均每一所医院 6 项检查、治疗项目人次数。在单个医院的分析评价中，可以将各个检查治疗项目的人次数与相关设备或卫技人员结合起来进行分析。从不同类型
43、地区调查结果来看，平均每一所医院每年进行了 7.8 万人次各种化验检查、1.1 万人次 X 线检查、0.4 万人次超声检查、0.5 万人次物理疗法、0.3 万人次的心电图检查等。各类地区检查治疗人次数差异很大，具体见表 4-4-13。4、人均门诊工作效率： 由表 4-4-14 可见，城市每卫技人员负担的门诊诊疗人次数有所降低，由 1994 年的 614 人次下降到 1997 年的 591 人次，表明门诊工作效率在下降。农村每卫技人员负担的门诊诊疗人次数有所上升由 1994 年的 410 人次上升到 1997 年的 475人次，主要是由三类农村增加所致。各类城市，尤其是大、中城市，每个卫技人员年
44、负担门诊人次数均呈下降趋势。 表 4-4-13：工业及其它部门医院调查平均每所医院年检查治疗人次数城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村心电图检查人数 2924 3172 2211 3408 4333 1787 1859 1544 2705 390各种内窥镜检查人数 269 289 294 267 478 173 11 118 519 13超检查人数 4376 4848 3602 3394 18306 2333 1469 2222 3829 978理疗人次数 4715 5068 3864 5399 6307 3004 232 2005 5691 4683化验
45、检查总次数 78490 89995 73289 101497 56460 27542 8367 18286 63050 20065其中:三大常规 42251 48288 32982 57490 27283 15516 6046 12460 29117 14940生化检查 28433 33257 30323 35771 22199 6352 1937 5001 15108 2620细菌检查 2775 3319 2834 3596 2191 276 0 217 818 13X 光检查总次数 10964 11460 8614 11714 17914 8726 3500 6299 18164 6052
46、其中:造 影 268 249 158 248 454 357 129 120 846 303X 光照片 6504 6867 5049 7485 7551 4877 1450 3411 10997 2831透 视 4500 4664 2760 4651 9769 3752 1842 3282 6416 29275、人均住院工作效率：由表 4-4-14 可见，每个卫技人员年负担出院人次数为 4 人次(城市为 4 人次、农村为 5 人次)。 过去几年中，各类城市医院每个卫技人员年负担出院人次数没有变化，一、二类农村呈下降趋势，三、四类农村则呈上升趋势，但农村地区总的没有变化。表 4-4-14：工业及
47、其它部门医院调查平均每所医院工作效率指标年 份城乡合计城市合计大城市中城市小城市农村合计一类农村二类农村三类农村四类农村卫技人员年人均门诊人次数1994 591 614 826 537 615 410 839 286 371 4571995 576 599 812 518 632 406 605 253 550 5061996 583 602 785 530 625 435 637 266 598 5971997 577 591 782 513 635 475 616 210 856 533卫技人员年人均出院人数 1994 4 4 6 4 4 5 11 3 4 91995 4 4 6 4 4
48、5 8 2 6 101996 4 4 6 4 4 5 8 3 6 121997 4 4 6 4 4 5 8 2 9 11病床使用率(%)1994 71.12 74.77 73.79 74.95 75.85 45.89 25.02 45.04 61.74 52.191995 68.28 71.68 70.88 72.03 71.52 44.16 23.96 43.35 57.91 57.871996 67.56 70.78 67.35 72.26 74.30 44.51 28.09 39.95 66.84 52.701997 65.17 68.37 64.60 69.75 73.11 43.01
49、 45.45 40.70 44.58 46.66出院者平均住院日（天）1994 20 22 31 20 14 12 7 18 10 71995 19 21 29 19 13 12 7 14 11 81996 19 20 30 18 13 11 9 14 10 71997 18 19 29 17 15 11 9 13 9 66、病床使用与周转：1994-1997 年调查地区病床使用率呈下降趋势。由 1994 年 71.12%下降到 1997 年的 65.17%。其中城市地区下降明显，由 74.77%下降到 68.37%，农村由 45.89 下降到 43.01%。与此同时，出院者平均住院日也明显缩短，由 1994 年 120 天缩短到 18天，其中城市由 22 天缩短到 19 天，农村由 12 天缩短到 11 天。病床使用率和平均住院日普遍下降，特别是城市地区十分突出。(五)、小 结1、卫生人力情况：在调查的 155 所工业及其它部门医院中，平均每所医院人员总数为 182 人。其中各类人员中，卫生技术人员所占比例最大，农村高于城市，城市工业及其它部门医院管理人员占人员总数的比例高于农村。卫生技术人员中，师级人员最多，其次是士级人员。师、士级人员中，又以护师、士所
