1、护理 疑难 病例讨论,2017-6-5,疑难病例概念：,疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例，造成或可能造成多器官功能异常，危及患者生命的病例。,目 的,针对疑难问题（如采取常规护理无效或效果不明显）讨论如何解决存在的护理问题、出现的并发症等,护理疑难病例讨论分类：,全院性疑难病例讨论：发言者将发言主题以幻灯片形式播放，并把自己在护理某病人中遇到的难点和疑点进行循证分析、讨论，共同分享各自的护理心得和感触。 专科疑难病例讨论：本科室针对危重患者如何密切观察病情动态变化，如何书写抢救记录、配合医生抢救，如何防止危重患者护理并发症发生三方面问题进行讨论。通过讨论、列举事例、互相传授经验，提
2、高了年轻护士病情观察能力，处理问题的能力，保证护理质量，确保护理安全。 疑难病例护理专家会诊讨论：专家对患者病历、当前护理措施进行分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对患者的可行性护理方案做进一步讨论，以改进护理措施，提高护理质量,病例选择,病情复杂、并发症多、护理难度大特殊罕见病例；出现无法解决护理问题、护理并发症的病例、跨专科的病例,病例讨论流程,确定讨论病例通知参加人员责任护士汇报病例及护理过程参加人员进行讨论护士长进行总结 、确定新的护理方法,参加人员,可根据讨论的目的和要讨论问题的多少，在本小组、大科或全院范围内讨论,护理病例讨论重点：,1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临
3、的疑难、特殊问题及时分析、讨论，提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。 2、讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。,护理疑难病例讨论的主要内容,护理诊断是否正确、护理措施是否得当、新开展的护理技术操作经验教训及注意问题、护理病历书写是否规范、护患争议的问题是否存在护理过错、应借鉴的问题等。需要解决的问题,注意事项,讨论前应做好准备工作，应有讨论目的，可事先就某方面的问题请拟参加的同志进行思考、准备，必要时应查找文献进行循证，以确保达到讨论的目的。病例讨论时参加人员应积极参与，根据自身的工作经验提出意见或建议病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中，作为业务技术考核内容。,
