医学三基考试复习题常见考题及答案外科总论.docx

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资源描述

1、外科总论 医学三基考试复习题常见考题及答案(外科总论)横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是: A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围 C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 答案:B 清创缝合,哪项不正确? A:清除污物,异物,切除失活组织,彻底止血 B:清创术应在伤后 68 小时内进行 C:头部 812 小时的上口也可以清创 D:面颈部超过 12 小时,不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口,清创后可延期缝合 答案:D 下列哪种情况不会引起气性坏疽 A:水钠潴留 B:开放性骨折,污染轻 C:失血性休克

2、D:使用止血带时间较长 E:闭合性损伤组织有坏死 答案:A 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是: A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B:喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息 C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 答案:B 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 答案:B 脓性指头炎切开引流时最好采用: A:侧面横切口 B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切口 答案:B 将行空肠手术的病人,哪项准备正确? A:术前 1 天开始禁食 B:术前 4 小时开始禁水 C:术前 1 日洗胃 D:术前 1 日清洁洗肠 E:术前 3

3、日始服新霉素 答案:B 处理蜂窝织炎时,哪项是正确的 A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫 B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流,创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎,尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎,出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎,应用抗生素、局部热敷等无效时,局部切开引流 答案:B 血钾失调,哪项正确? A:高血钾比低血钾多见 B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒 D:血钾低于 4mmol/L,就可以出现嗜睡,神志不清 E:为纠正低血钾,紧急时,可推注 10%氯化钾 答案:C 休克病人的最佳体位是

4、: A:头部抬高 15 度、躯干水平位、下肢抬高 30 度 B:头部抬高 2030 度、躯干水平位、下肢抬高 1520 度 C:头部及躯干抬高 2030 度、下肢抬高 1520 度 D:头部水平位、躯干抬高 1015 度、下肢抬高 1520 度 E:头头部及躯干抬高 2030 度、下肢抬高 30 度 答案:C 治疗休克首要的措施是: A:补充血容量 B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂 答案:A 早期休克的主要体征是: A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小 答案:C 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素,其主要作用部位是:

5、A:肾小球囊 B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻 E:以上都不是 答案:C 热力作用于皮肤或粘膜后,局部组织细胞的损害主要归因于 A:直接由热力引起细胞死亡 B:热力使细胞代谢障碍导致坏死 C:热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死 D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 答案:C 战伤伤员根据伤情分类有统一标志,便于识别,及时运送和急救,下列那组是正确的 A:重伤-红色条、化学伤- 黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条 B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折 -红色条、放射伤-蓝色条、传染病 -黑色条 C:重伤-红色条、化学伤-黄

6、色条、骨折-白色条、放射伤- 蓝色条、传染病-黑色条 D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤- 白色条、传染病-红色条 E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案:E 治疗下肢急性丹毒,应首选 A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素 答案:E 胸外心脏按摩时,手掌的正确位置是: A:左胸骨中线第 4 肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第 4 肋间 E:心脏前方的胸壁 答案:C 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是: A:高排低阻型 B:低排高阻型 C:低排低阻型 D:高排高

7、阻型 E:高排低阻型与低排低阻型混合型 答案:B 严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是 A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 B:烧伤后继发的脓毒血症 C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭 D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭 E:多系统器官衰竭 答案:E 污染伤口通常是指伤后 A:4h 以内者 B:6h 以内者 C:8h 以内者 D:10h 以内者 E:12h 以内者 答案:C 男,24 岁,右下肢开放性损伤来院急诊,污染不严重,患者 7 年前曾接受破伤风自动免疫注射,对其处理应为 A:需注射破伤风抗毒素 1500U B:需注射破伤风抗毒素 750U C:需注射破伤风类毒素 0.5ml

8、 D:需注射破伤风类毒素 2ml E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案:C 中、重度烧伤面积达 30%的病人,如果能得到合理的输液或能进食,烧伤后第 2 天其体重将大致为 A:减少 5% B:减少 10% C:减少 15% D:减少 10% E:无显著变化 答案:D 下列哪种菌不引起气性坏疽 A:产气夹膜杆菌 B:水肿杆菌 C:腐败杆菌 D:类杆菌 E:溶组织杆菌 答案:D 人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要: A:下丘脑口渴中枢 B:肾脏的调节 C:抗利尿激素 D:醛固酮 E:保持“内环境恒定”机制 答案:B 化脓性指头炎如不及时治疗常可引起: A:化脓性腱鞘炎 B:指骨坏死,骨

9、髓炎 C:化脓性滑囊炎 D:掌深间隙感染 E:掌浅间隙感染 答案:B 对失血性休克病人,补充血容量应当维持红细胞比积在: A:0.250.30 B:0.300.35 C:0.350.40 D:0.400.45 E:0.450.50 答案:B 较长时间禁食的病人,维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供 A:糖原氧化供能 B:氧化酮体供能 C:直接氧化蛋白质供能 D:蛋白质的糖原异生供能 E:消耗肌肉组织供能 答案:B 下列各项中,哪项是术后早期最常见的呕吐原因 A:急性胃扩张 B:水、电解质紊乱 C:胃肠道蠕动受抑制 D:麻醉反应 E:急性肠梗阻 答案:D 手术人员手臂消毒法,哪种正确

10、? A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液,刷手后不用浸泡 B:刷手 5 分钟,浸于 1:1000 新洁尔灭液中 5 分钟 C:刷手 5 分钟,浸于 70%酒精中 5 分钟 D:0.5%碘酊涂抹后,以 70%酒精擦拭 E:连续手术,手套未破,刷手 5 分钟,浸泡酒精 5 分钟 答案:B 手术后腹胀主要来自: A:细菌代谢产生的气体 B:血液内的气体弥漫到肠腔内 C:胃肠功能受抑制 D:组织代谢产生的气体 E:肠麻痹 答案:C 一战士左肘关节处被弹片炸伤,有活动性出血,上肢不能活动,需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是 A:有手指压迫止血法 B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法 D:左上臂中段

11、上止血带 E:左上臂下 1/3 处上止血带 答案:C 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是: A:给予呼吸中枢兴奋剂 B:给予高流量氧气吸入 C:用抗生素控制感染 D:积极纠正酸中毒 E:解除呼吸道梗阻,改善通气功能 答案:E 急性肾功能衰竭伴有休克时,宜选用下列哪种升压药 A:盐酸苯福林 B:多巴胺 C:去甲肾上腺素 D:甲氧明 E:间羟胺 答案:B 剧烈寒战后发生弛张型高热,最多见于 A:脓血症 B:革兰阳性菌败血症 C:革兰阴性菌败血症 D:厌氧菌性败血症 E:真菌性败血症 答案:A 休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是: A:口渴严重程度 B:中心静脉压高低 C:血压高低及脉

12、压差大小 D:脉搏快慢及强弱程度 E:尿量多少 答案:D 判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看: A:吸入气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善 E:心跳是否恢复 答案:B 开放性损伤不包括 A:擦伤 B:挫伤 C:切伤 D:裂伤 E:皮肤撕脱伤 答案:B 输血引起的循环超负荷并发症,下列哪项是最主要原因: A:心脏代偿功能减退的病人 B:老年人,幼儿 C:慢性严重贫血病人 D:输血过量或速度太快 E:反复多次输血 答案:D 手术人员手臂消毒法,哪种正确? A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液,刷手后不用浸泡 B:刷手 5 分钟,浸于 1:1000 新洁尔灭液中

13、5 分钟 C:刷手 5 分钟,浸于 70%酒精中 5 分钟 D:0.5%碘酊涂抹后,以 70%酒精檫拭 E:连续手术,手套未破,刷手 5 分钟,浸泡酒精 5 分钟 答案:B 破伤风的临床表现哪项正确? A:典型的肌肉收缩,最初始于面肌 B:抽搐不伴有口吐白沫 C:一般伴有高热 D:膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E:病人神志始终清醒 答案:E 体内钙大部分以磷酸钙和碳酸钙形式贮存于骨骼中,其中离子化钙占体内钙的百分比为 A:25% B:30% C:35% D:40% E:45% 答案:E 气性坏疽时伤口周围可积聚大量气体,气体的来源是 A:细菌坏死所产生 B:细菌繁殖所产生 C:组织腐败所产生 D

14、:蛋白质分解所产生 E:糖类分解时所产生 答案:E 正常成人,维持正常生命活动,一天所需能量为 A:500kcal B:500800kcal C:8001000kcal D:15001800kcal E:20002500kcal 答案:D 当抗利尿激素和醛固酮分泌增多时肾脏对: A:尿量、钠量和钾量的排出均增加 B:尿量、钠量和钾量的排出均减少 C:尿量、钠量排出减少,钾量排出增加 D:尿量、钾量排出减少,钠量排出增加 E:尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少 答案:C 上唇部疖肿或痈,一旦受到挤压,可引起那种严重后果 A:菌血症 B:化脓性脑炎 C:化脓性海绵状静脉窦炎 D:全身性败血症 E

15、:全身性毒血症 答案:C 1 名 25 岁男子,体重 60kg,发生双上肢全部躯干前后面的 2 度烧伤, ,试问第 1 个 24 小时补液总量为多少 A:400ml B:500ml C:600ml D:300ml E:900ml 答案:C 下列哪项对症断低血镁症无价值: A:血清镁浓度测定 B:记忆力减退、情绪激动 C:严重缺镁时可有癫痫发作 D:长期胃肠道消化液丧失,进食少 E:镁负荷试验 答案:A 下述各种类型的烧伤,哪项属于重度烧伤 A:II 度或 II 度以上烧伤,面积大于 30%以上者 B:III 度烧伤,面积大于 20%以上者 C:总烧伤面积为 30%49%,其中 II 度烧伤占

16、20%以上者 D:II 度烧伤,面积大于 50%以上者 E:II 度烧伤,面积为 20%,伴有呼吸道灼伤者 答案:E 关于肥皂刷手法哪项正确 A:范围应从手指尖到肘上 5cm B:冲水时应将手指及肘均朝下 C:浸泡酒精范围应到肘上 3cm D:浸泡新洁尔灭后应檫干手臂 E:新洁尔灭液一般只能用 40 次 答案:E 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因是 A:个体差异因素 B:皮肤缝合对合差 C:肉芽组织增生所致 D:成纤维组织增生所致 E:瘢痕内胶原量过多所致 答案:E 预防气性坏疽最可靠的方法是 A:注射气性坏疽抗毒血清 B:早期彻底清创 C:大剂量青霉素或四环素应用 D:伤口内用双氧水或高

17、锰酸钾液冲洗 E:对可以气性坏疽伤口早期敞开引流 答案:B 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为 A:12 B:16 C:21 D:24 E:30 答案:B 纠正酸中毒时,如快速输入碱性液,可能导致下列哪种情况发生: A:由酸中毒变成碱中毒 B:引起低血钾症 C:引起高血钾症 D:引起高血钠症 E:引起低血钠症 答案:B 外科慢性感染是指病程 A:超过 2 周以上者 B:超过 4 周以上者 C:超过 6 周以上者 D:超过 2 个月以上者 E:超过 3 个月以上者 答案:D 急性化脓性腱鞘炎,提倡早期切开减压主要目的是避免 A:炎症向全身扩散引起败血症 B:炎症向指骨扩散引起骨髓炎 C:炎症时肿胀压

18、迫神经 D:炎症时肿胀压迫血管 E:炎症时肿胀压迫肌腱 答案:E 尺、桡侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是 A:采用纵形切开 B:在手掌两侧外端切开 C:切口近端距腕部 1.5cm 以上 D:切口近端距腕部 2.5cm 以上 E:切口近端贴近腕部 答案:C 骨折所致休克早期,机体最可能发生的变化: A:血液浓缩 B:高血钙 C:高血钾 D:酸中毒 E:碱中毒 答案:E 胃手术后,开始进流质饮食的时间是: A:腹痛消失后 B:病人思食 C:恶心、呕吐消失后 D:肛门排气后 E:体温在 37.5 度以下 答案:D 出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于: A:失血性休克 B:感染性休克 C:失液性休克 D:多源性休克 E:神经性休克 答案:C 禁食 24 小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式提供 A:肝脏储存的糖原提供 B:由肌糖原提供 C:脂肪氧化供能 D:蛋白质的糖异生供能 E:氧化酮体供能 答案:D 急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则是 A:低蛋白、低热量、控制食盐量 B:低蛋白、高热量、高维生素 C:高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D:低蛋白、高热量、多饮水以促进利尿 E:高蛋白、高热量、高维生素 答案:B 毒血症的早期表现可有: A:寒战高热 B:脉快而洪大 C:易出现贫血 D:血培养细菌生长

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