1、幼儿常见 急症处理,保健室2017.11.10,发热,发热的原因环境过热或者孩子过度运动也会引起发热孩子发热通常由感染引起也可以由摄入一些化学物质、毒物或药物引起确定孩子是否发热需要给孩子量体温，腋下温度高于37.3即认为有发热。如果孩子有发热并有伴随症状，就需要送孩子去医院。,可让其少穿些衣服，喝温偏凉的开水。,可头部冷敷酒精加温水擦浴等。,保持安静。,如既往有抽风史者，尽早通知家长并送医院。,发热的处理,呕吐,呕吐的原因1、喂养或进食不当：幼儿一次进食量较多或食物不易消化。2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，
2、常伴有呕吐。3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。,呕吐,呕吐的原因4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。,呕吐,呕吐的原因6.周期性呕吐这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于24岁的小儿，青春期前可自然停止发作
3、。呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。7.中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。,呕吐,呕吐的原因8、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转；小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肠套叠、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。,呕吐,
4、呕吐的处理：一、观察询问1、呕吐与饮食的关系：是否饮食过量；若病儿有不洁饮食或冷饮过多，食后24小时内呕吐，且伴有腹痛、腹泻等，为急性胃肠炎。2、呕吐的性质：吐前无恶心及腹部不适，呕吐呈喷射性，且伴头痛，大多为颅内病变；如伴发热、精神差、嗜睡或惊厥，可能为中枢神经系统感染，如脑膜炎；如外伤后出现喷射性呕吐，可能有颅内出血、脑水肿、颅内压力增高。3、呕吐物的性状：吐物含有胆汁或粪质且伴有腹痛、腹胀，停止排便、排气，表示十二指肠以下有梗阻；吐出物有较多血液时，应考虑消化道溃疡等。尽可能将呕吐物一起拿去医院检查化验。,呕吐,呕吐的处理4、腹痛：应注意腹痛的部位及腹痛与呕吐的关系，若开始为上腹痛，以后
5、转移到右下腹，伴发热，可能为阑尾炎，腹膜炎为持续性全腹痛，胆道蛔虫为右肋下钻顶样痛，肠寄生虫为脐周痛。5、血便：痢疾患儿为脓血便，伴腹痛及里急后重。肠套叠多见于1岁内的小儿，大便果酱样或鲜红，伴阵发性哭闹不安。6、脱水：分辨脱水的方法可从幼儿的皮肤是否干燥、哭时有没有眼泪、皮肤摸起来有无弹性等情况进行观察，一旦发现幼儿有脱水的现象，就应该马上送医院诊治。,呕吐,呕吐的处理：二、采取安全有效的措施1、要让孩子坐起，把头侧向一边，以免呕吐物呛入气管。2、呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。3、勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。水温应冬季偏热，
6、夏季偏凉，温水易引起吐。4、注意饮食，首先要暂时禁食，让消化道有一个休息的时间，可先给些淡糖盐水或淡茶水，不再出现呕吐后再进食，进食时注意不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。,鼻出血,鼻出血是指血液从鼻腔流出。原因有：1.空气干燥、过敏反应、呼吸道感染、鼻痒喜欢挖鼻子。2.捏鼻子太重或撞击鼻子也会引起鼻出血。鼻出血的处理：（1）让鼻出血的孩子保持坐位，身体略向前倾。（2）用你的拇指和食指用力捏紧鼻子，并向面骨方向用力压。持续10分钟。（3）如果出血仍然继续或非常严重，立即拨打120急救电话。,.孩子被动物咬
7、伤之后，最危险的感染是狂犬病，这是一种病毒感染性疾病。.狂犬病毒存在 温血动物（蝙蝠、狐狸）的唾液腺中，通过咬伤或交叉感染，随狂犬病毒宿主唾液感染人。.狂犬病影响脑和神经系统。一旦狂犬病症发作则有致命危险。,叮咬与过敏,动物或人咬伤-用肥皂和水清洗伤口。将孩子送往医院，因为可能需要接种狂犬病或破伤风疫苗。蛇咬伤-如果能确定孩子是被毒蛇咬伤的，立即将孩子与死蛇送往医院。1.尽量保持孩子安静 2.不要用冰，冷敷伤口 3.保持肢体位置，低于心脏水平 过敏-重度过敏的症状有水肿、呼吸困难以及皮肤苍白。立即拨打120急救中心送往医院治疗。,惊厥是指四肢、颜面、躯干骨骼肌、自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动，常与全身性、对称性，伴或不伴意识障碍。,常见疾病：高热性疾病，中枢感染，癫痫，颅脑损伤，低血钙，低血糖，。,惊厥,如果孩子可以呼吸，平卧，头偏向一侧，防止窒息。,将孩子的衣服松开。,要保证孩子是安全的，周围没有任何物体可能伤害到她。,同时要保护好孩子的头部。,在孩子的嘴里不要放入任何东西。,长于5分钟的抽搐必须要联系120急救中心。,抽搐与惊厥的处理,谢谢！,
