1、服用中药的几个常见误区,主讲人：葛少波,7/8/2018 8:26 AM,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,中药的定义：是指在中医理论指导下用于预防、诊断、治疗疾病的纯天然植物、动物、矿物类药物及其加工品。包含中药材、中药饮片、中成药、民族药。中药经过数千年的临床发展，其治疗效果已为临床所证实，相关作用机理也不断得到阐明，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。,一、引 言,-2-,2018年3月业务学习,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,现在很多人愿意服用中药来治疗疾病、调理身体的一些不适，但对于中药本身和使用的一些知识，总是有很多疑惑和不解。有很
2、多人认为中药服用安全，“有病治病，无病健身”，甚至自己凭感觉用药，随意增减剂量，觉得无碍大事。其实这些想法做法是完全错误的，在实际临床应用中，我们也发现医患双方均存在很多误区，这样的结果首先会直接影响到临床的治疗效果，甚至会引起一些身体毒副反应，完全达不到治疗目的。下面是几个门诊中常见的误区。,一、引 言,-3-,2018年3月业务学习,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,-4-,二、误 区 一,7/8/2018,中药or草药 很多患者甚至医生都会把中药叫做草药，中药=草药，却不知道中药是包含中药材、中药饮片、中成药、民族药等。 此外，部分患者甚至认为中成药就是西药，在门诊中经
3、常遇到这种情况，引起一些不必要的麻烦，药师就必须去耐心讲解。,7/8/2018 8:26 AM,-5-,二、误 区 一,7/8/2018,中药or草药 草药：野生的植物药材,其药用价值和作用还不广为人们认识,尚未正式归入正统中药记载中,也没有经过加工炮制等过程。 中药：有规定的采收季节，对植物特定的药用部位、品质鉴定标准、加工炮制、用量、煎煮、服用方法以及它的性味、功效、毒副作用，都有明确规定。,7/8/2018 8:26 AM,-6-,二、误 区 一,7/8/2018,中药or草药 在中医学中,中药和草药完全是有区别的。中药“在中医理论指导下”是前提，否则便是“草药”，草药不是中国独有，有人
4、类的地方都有，都会使用草药。,7/8/2018 8:26 AM,-7-,二、误 区 二,7/8/2018,中药无毒副作用中药大多数来自天然动植物，经过不同方法的炮制，加之在中医理论的指导下通过适当的配伍，一般很少发生毒副反应。 但是因此就认为中药无毒副反应则是错误的，西药所表现的毒副作用及不良反应，中药也都有，从较轻的过敏反应至较严重的肝肾功能损伤，乃至致死，中药都会发生。一些人们认为很安全的药如甘草、菊花等用之不当也会发生不良反应。,7/8/2018 8:26 AM,-8-,药效慢不能用于急救 西药特别是注射液由于使用方便、药效快，所以传入我国后被普遍认为是治疗急性病的良药，人们得各种急性病
5、后首先想到的就是西药。久而久之，人们便产生了一种误解，认为中药不适用于治疗急性病。 其实中药不但可以治疗急性病，而且也可用于急救。汤剂“独参汤”、“四逆汤”，丸剂安宫牛黄丸、速效救心丸，注射剂“清开灵注射液”、“参附注射液”只要用之得当，都是用于抢救危重病人的良方，已被列为急救室的必备药物。,二、误 区 三,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,-9-,中药可以长期应用 中医历来讲究“中病即止”，两千年前黄帝内经就提出“大毒治病”，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”许多中药，如矿石类中药，或含矿石类中成
6、药更容易产生蓄积中毒等不良反应，如六神丸、牛黄解毒片等。此外含有马兜铃酸类成分等中药也不能长期应用，即使是防风、白术等植物药长期应用也有发生不良反应的报道。,二、误 区 四,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,冷服与热服不分 煎好的药汁不冷不热服叫温服，一般病人多采用此法。但某些病种病人需要冷服或热服。如胃及十二指肠溃疡（寒症）及外感风寒感冒时就需要热服。患支气管炎、肺炎、胆囊炎、尿路感染而高热者，多使用凉性中药必须冷凉后才服。温药热服，寒药凉服，是根据疾病的寒热性质而定的，也是中医治病的一个原则。,二、误 区 五,冷服与热服不分 此外，有人认为夏季不宜服汤药。其实汤药在夏季是
7、可以应用的。夏季名方如“藿香正气汤”、“黄连解毒汤”等。当然由于天气炎热，药汁宜被细菌污染，煎煮好的汤药最好贮存在冰箱里，服时再温至适当温度就可以。,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,-11-,中西医结合就是即吃中药又吃西药 对疾病的治疗，是一项系统工程，需要全面的调理、治疗。中医的诊疗模式与西医完全不同，中药与西药在使用上有所不同，西药的使用是对病的，中药的使用是要求对证的，中医讲究辨证论治，结合情志饮食起居环境等各方面。中西医结合治疗要对一种病的中西医的治疗原理和方法都要了解，对病人使用的中西药的作用与副作用都需知道，开具处方要充分考虑中药与西药相互作用的后果，不能简单地
8、中药和西药一起吃，中西医结合要有理有据。,二、误 区 六,7/8/2018,未辩证，乱用药 “有病治病，“无病健身”思想的人很多，但事实远非如此，目前我国滥用中药的现象严重，一些药品更是成为重灾区。 阿胶确实是妇科上等良药，有滋阴补血的功效。但并非适用于所有人，有些人在服用阿胶之后，会出现火气亢盛的表现，如鼻腔、口唇热疮，或眼睛干涩、发红、喉咙干痛等症状。有些阳虚者服用后，也会出现食欲不振、胃部饱胀，出现消化功能障碍等症状。另外，患有感冒、咳嗽、腹泻，应停服阿胶。,二、误 区 七,7/8/2018,未辩证，乱用药 人参被喻为补中之王，一到冬天很多人就开始用人参进补，平时为了降火常用西洋参片泡水
9、喝。然而人参虽可强身和延缓衰老，但随意乱用则有害无益，长期过量吃人参要小心“人参滥用综合征”。表现为：欣快、中枢兴奋、失眠、全身玫瑰疹、皮肤瘙痒、眩晕、头痛、体温升高及出血等。 另外，人参是体质壮实之体，儿童、孕妇等均应谨慎服用。,二、误 区 七,7/8/2018,未辩证，乱用药 最近流感普遍，不少消费者板蓝根搬回家，板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人群疗效较好，但如果患者本身属于虚寒体质，服用板蓝根过多，会伤及脾胃，带来一系列胃肠道反应，感冒没治好，反而引起胃痛、畏寒、食欲不振等症。尤其是小孩，脾胃功能尚未健全，多服板蓝根，更容易引起消化不良等症状。 莲花清瘟是流感的
10、推荐药，门诊中偶尔遇到病人感冒要求开具该药，如果是风寒感冒不经辩证服用，感冒症状不仅不会改善反而会加重，因为连花清瘟是用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。,二、误 区 七,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,-15-,三、小 结,近年来，随着对中药研究的逐渐深入，中药的化学成分和治病的机制也逐步得到明确。在当前的大健康时代下，人们越来越发现中医中药在预防保健、常规疾病和许多特殊疾病的治疗上具有无可比拟的优势。不管是中草药还是成药，要客观、正确地去了解和认识，中医中药必须要坚持辩证论治的原则。目前我国中药的滥补滥用现象严重，不合理使用中药也会引起一系列不良反应，需要广大临床医生、药师、患者、药品管理部门的相互协作。,7/8/2018,7/8/2018 8:26 AM,-16-,感谢各位老师批评指导！,2018年业务学习,7/8/2018,
