1、患者跌倒坠床的应急预案 及处理流程 李 冬 目录CONTENTE 案例分析讨论 01 应急预案 02 处理流程 03 04 预防跌倒 /坠床十知道 王某女 86 岁 因反复腰背部疼痛 10 余年 ， 再发 5天 。 于 2014-8-5 10:35平诊平 车入院 ， 诊断 1 腰椎退行性病变 2 骨质疏松 3 高血压病 （ 2级 ， 极 高危 ） 4 2型糖尿病 5 慢性胃炎 6 胆囊结石 7 脑梗死后遗症 8 褥疮 9 膝关节退行性病变 患者于 8月 8日凌晨 1:00时许自解约束带后 ， 不慎从病床上跌倒 ， 左侧前额出现一大小约 5.0 5.0 1.0CM包块 ， 无皮肤裂伤出血 ， 患
2、者感前额疼痛 ， 无恶心 、 呕吐 。 无神志丧失 ， 查体： T36.5 ， P67次 /分 , R19次 /分 ,BP120/80mmHg， 神志清楚 ， 听力下降 ， 对答切题 案例一 患者 ,方 XX ,男 , 84岁 ,入院诊断 :1. 冠心病不稳定型心绞痛心房颤动心 功能 级 2.慢性阻塞慢性肺疾病 3.腔隙性脑梗塞 4.慢性肾功能不全 。 于 2013-1-29日下午 17:30护士查房时 ,诉右侧头痛不适 ,询问患者及陪人 ,陪人诉约 17:00左右患者返回病房 ,陪人固定轮椅 , 患者自行从轮椅转到病床时坐床边未稳 , 缓慢滑倒 ,右侧头部撞到旁边床头柜门 , 查患者头部未见
3、明显肿胀及出血 , 无诉恶心 、 呕吐不适 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 2.5mm,对光反射灵敏 ,测收缩压 154mmHg舒张压 85mmHg,脉搏每分钟 98次 ,呼吸每分钟 20次 ,报告医生后立即遵医嘱给予吸氧 、 心电监护 、 静脉滴注甘露醇 、 静脉推注速尿等处理 。 案例二 73岁的李女士因继发性肺结核住院治疗，住院期间 ，李女士不慎从床上坠落在地，造成股骨骨折，其后出现了多种并发症，病情持续恶化，于 2013年 11月 10日死亡。医院 赔偿李女士家属 4万余元。 案例三 应急预案 1、护士发现患者跌倒坠床，立即评估患者病情，并通知医生、护士长等。 2、检查患者是否受伤。 3
4、、无伤情的非危重患者，搀扶患者回到病床；有伤情或病情危重者根据受伤情况及病情积极进行相应的处理。 4、根据患者情况采取恰当的防护措施，并加强监控，促进措施的落实。 5、告知患者防止跌倒的知识，进行相关指导，防止再次发生跌倒或坠床。 应急预案 6、填写跌倒 /坠床患者评估监控及跟踪记录单，并在护理记录单上做好记录。 7、在 “ 患者跌倒、坠床登记表 ” 上做好登记并上报专项小组与护理部。伤害程度严重者立即上报。 处理流程 预防跌倒 /坠床十知道 5、 请将物品尽量收于柜内 ,以保持走道宽敞 6、 请穿防滑鞋 ,切勿打赤脚 ,着硬底鞋 ,慎穿拖鞋 2、 当您服用安眠药或感头晕时 ,应暂时卧床休息 ,避免下床活动致跌倒 3、若床档已拉起 ,下床时请先将床档放下来 ,切勿翻越致跌倒 1、请告知护士您曾经跌倒的原因 ,以便做好相应的预防 4、 当家属 /陪伴发现病人有躁动、 意识不清时 , 请拉起床档 , 并通知护士适时给予 保护性约束 预防跌倒 /坠床十知道 7、 若发现地面有水渍 ,请告诉工作人员 ,并避免在有水渍处行走 ,以防不慎跌倒 8、 病房夜间应保持地灯开启状态 ,以防下床跌倒 9、 当您需要任何帮助而无家属在旁时 ,请立即按呼叫器告知护士 10、 若不慎跌倒 ,请尽快通知医务人员 ,以便及时处理并可将伤害减至最小
