1、肺癌的精准治疗临沂市人民医院 胸外科赵金龙 2015 年 1 月 20 日奥巴马首次提出“精准医疗计划”，致力于治愈癌症和糖尿病等疾病，意味着精准医学时代的来临。 精准医疗是指与患者分子生物病理学特征相匹配的个体化诊断和治疗策略。 肺癌的精准医疗是指：根据患者的TNM分期，制定个体治疗方案。 肺癌生存率： 经过手术治疗的非小细胞肺癌患者 A期5年生存率80% B期5年生存率60% 期 5年生存率40%-50% 期 可手术患者 5年生存率25%-30% 期 不可手术而以放化疗为主要治疗方式患者 5年生存率5%-17% 期 几乎常见的被确诊为非小细胞肺癌的患者已经处于期，常用化疗来缓解症状，1年生
2、存率为15%-35%，那些不适合化疗者1年生存率为10%，平均来说，期患者5年生存率为2%。 对于可手术的肺癌患者，外科手术治疗为肺癌的首 方式。手术治疗 ： ， 的治疗计划和 要的 ， 分 定手术 的可 制 手术方案。 ， 可 和 巴 的 ， 时 的常肺。 ， 首 胸currency1“手术。 ， 根据患者体状fi，可fl解 肺 术肺 状肺 ” 肺术。体状fi不 ， fl 肺 ，首 解 肺 ，可 。 ， 手术R0手术 病外， 常 fl 肺和 巴 N1和N2 巴 。 对3个(N2 )的 巴 fl ” ， 胸 巴 为：2R3a3p4R7-9 巴 和 ，胸 巴 为：4L5-9 巴 和 。 ， 状
3、术要确 的 fi， 可 的肺。 ， 肺癌 术 6个月 ” 肺者， 肺外 处 肺等 ，可fl 肺 ”肺 病 。 ， 肺 的体状fi经 手术的 期和期的NSCLC患者，可 根治 放射治疗射频消融治疗和药物治疗等。手术适 证： ， 期和部分A期T1-2N0M0;T3N1-2M0;T4N0-1M0可 NSCLC和 期SCLCT1-2N0M0。 ，部分期NSCLC，单对 肺 ，单脑 ”肾上腺 者。，临床高度怀疑肺癌的肺内 节，经 种 定 诊断，可手术探 。手术禁忌症： 状fi不佳，肺肝肾等重要脏器 不 耐 手术者。 绝大部分诊断明确的期大部分B期和部分A期NSCLC。新辅助化疗： 对可 的期NSCLC患者可 2个期的含铂两药方案fl术前短程新辅助化疗。手术一般化疗 束 2-4 fl。
