1、临床研究人员早就知道甲状腺疾病和抑郁症之间可能有密切的联系。一方面，甲状腺功能减退症患者常表现出甲状腺功能亢进症的抑郁症状，表现为广泛的神经精神症状，包括抑郁和焦虑，另一方面，还有一些抑郁症患者表现为下丘脑垂体甲状腺轴异常，其中包括总 T4 和（或）游离甲状腺激素（ FT4）升高（增加血浆 T4 和 T3 变化是其特征之一，TSH）反应减弱以 TRH 刺激试验，高滴度的甲状腺自身抗体。目前更为一致的观点认为，抑郁症患者甲状腺激素水平的轻微改变，即使在正常范围内，也可能对脑功能有显着影响。焦虑是患者预期会产生不良后果的一种焦虑或不安的状态。抑郁症是指因现实丧失或期望丧失而引起的抑郁症和抑郁症。本
2、研究结果显示甲状腺结节患者有不同程度的距离和抑郁程度，焦虑和抑郁程度显着高于正常人群。结果显示，62.3的甲状腺结节有明显的焦虑，60.8的甲状腺结节有不同程度的抑郁，46.2有焦虑抑郁。焦虑和抑郁可以单独存在，也可以同时存在，或连续显示。许多学者认为，这两种疾病有共同的基础。笔者根据多年的临床经验，设计了焦虑抑郁相关因素问卷，调查焦虑抑郁患者。结果显示，82的负性情绪患者最担心手术后的恢复，其次是健康教育的要求，焦虑和抑郁症患者占 72，其次是治疗过程不理解，担心医疗费用，不了解，怕在术后生活恢复期间疼痛，害怕疾病知识，最后是担心这种复发。有一点焦虑和抑郁症的患者有 48。在调查的 130
3、名患者中，81 名表现焦虑，其中轻度焦虑 77 名（95.1） ，中度焦虑 4 名。抑郁症 79 例，其中轻度抑郁 74 例（93.7） ，中度抑郁 5 例。有学者认为轻度焦虑患者是有效的，因为轻度焦虑反映了患者正常的心理适应能力，表明患者对手术有充分准备，患者能够通过情绪调节来控制情绪压力。如果焦虑过重，会影响治疗效果，不利于康复。调查显示，甲状腺结节患者心情不良的发生率高于男性。焦虑和抑郁的发病率随年龄增长而增加。在文化层面，文化程度越低，焦虑和抑郁的发生率就越高。城乡居民焦虑，抑郁发生率高于郊区和农村。 wid 夫的焦虑率高于已婚者，但婚姻的抑郁率高于 wid 夫。个人和家庭经济月收入越
4、低，焦虑和抑郁发生率越高。职工焦虑抑郁发生率高于干部职工。已经退休，没有工作和工作的焦虑和抑郁症的发生率反过来下降。医疗保险患者焦虑发生率高于自费患者，自付费患者的抑郁发生率高于医疗保险患者。生活可以照顾自己的焦虑和抑郁的比率高于照顾者的需要。方便病人的焦虑和抑郁程度高于不方便的人群。过去没有其他疾病的患者比其他疾病患者更加焦虑和沮丧。住院次数越多，焦虑抑郁发生率越高。病史越长，焦虑发生率越高。过去，人们习惯从疾病的角度来评估个人或群体的健康状况。疾病控制措施有效性的评估也通过发病率，发病率和死亡率来衡量。通常通过生物学结果，如器官损伤和生化指标来衡量患病个体的恢复，有效性，改善和无效的测量。
5、以上指标是衡量健康水平的必要指标，但不能全面反映健康的内涵。生活质量是个体或群体对身体，心理和社会方面的良好适应状态的综合测量，是一个动态的概念，主观的，多维的，涉及身体，心理和心理，社会和心理主观感受等方面的内容。在上述内容中，心理健康与生活质量的关系尤为重要。心理健康不仅是生活质量的重要组成部分，也是影响生活质量的重要因素之一。学者们发现，生活质量包括许多心理问题，包括自我期望，家庭关系，应急反应和心理和生理反应。调查显示甲状腺结节身体疼痛和心理健康两个维度与国家标准相比，差异不显着。其他地区，如 PF，RP，GH，SF 和 RE，均明显低于全国常模。说明中国白内障患者的生理功能，生理功能
6、，全身健康状况，社会功能和情绪功能的生活质量普遍低于正常人群。在本研究中，两组患者的年龄，性别，文化程度，病程，婚姻状况，经济状况，医疗费用支付方式，工作条件和医疗条件均无统计学意义。从表 3.8 可以看出，干预前两组的不良情绪没有统计学意义。卡方检验显示两组间的差异无统计学意义，表明两组的一般情况是相似的。表 3.9 显示两组入院指数无显着差异，表明两组的生理指标无显着差异，具有可比性。表 3.10 和表 3.11 显示了两组患者的焦虑和抑郁程度以及生活质量维度的比较，两组间无显着性差异，表明生活的情绪和生活质量与相似，可比;表 3.12 和表 3.13 显示了两组社会支持和医疗应对问卷得分
7、的比较，没有显着差异，两组的社会支持和医疗应对方式是可比的。本研究选择呼吸，脉搏，收缩压和舒张压作为观察的生理指标，并在入院当天，治疗前和治疗后进行测量。发现两组治疗前比较差异无统计学意义，说明心理干预对呼吸系统指标的影响不明显。术前脉搏在两组间有显着性差异。两组术前舒张压差异有统计学意义对照组的脉压，收缩压，舒张压均显着高于术前，而干预组则有所增加，但幅度较对照组小。解释脉搏的心理干预。收缩压和舒张压的影响显着，可以保持血压和脉搏的稳定性，干预是有效的。因此，对甲状腺结节患者进行心理干预可以减少患者的不良心理反应，提高手术过程中血压的稳定性。通过观察生理指标的变化，反应来自另一侧，患者对手术
8、的压力事件反应强烈。两组生理指标升高，但干预组较对照组少。手术是每个病人的严重生活事件，虽然手术的目的是修复病变或损伤，但手术是人工创伤，使病人身体完整，是一种强烈的心理刺激，在这种刺激下，与交感神经系统肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起高血压，心率加快。焦虑和抑郁都是不愉快的情绪体验。他们是身体适应环境的反应。这种情绪对病人的身心健康极为有害。大量的研究表明，焦虑和抑郁是影响各种疾病临床过程和康复的重要因素。因此，重视甲状腺结节患者的焦虑抑郁状况，促进其全面康复具有重要意义。心理干预的目的是影响患者的个性，应对方式和情绪调节。研究表明，甲状腺结节患者一般是焦虑和抑郁。患者担心手术风险和术后
9、并发症，担心手术效果和术后恢复，造成很大的心理压力和焦虑，抑郁等负面情绪。焦虑，抑郁等负面情绪会加剧人体交感神经兴奋，促进儿茶酚胺和TXA2 等血管收缩物质的释放，导致心率加快，血压升高，从而导致冠状动脉痉挛和梗阻，导致心绞痛心绞痛。对甲状腺结节患者进行心理干预可有效控制疾病的发展，预防或减少各种心理问题的发生。腺样结节患者易发生抑郁症，这与下列因素有关：疾病过程长，服药依从性差，经济负担沉重，担心疾病加重，担心各种并发症，缺乏家庭支持，缺乏基本的家属的医学知识，也没有帮助病人的安慰。结合周围环境和社会因素的影响，患者感到不安，感到自我价值的丧失，许多患者伴有抑郁和焦虑症状。住院甲状腺结节患者
10、角色改变后，生活环境发生改变，同时接受治疗，这意味着多年来要求患者改变习惯，因此护理人员的支持，如口译，舒适，鼓励，保证有利于患者心理状态的调整，使患者处于良好的情绪支持环境中，对心身康复都有积极的作用。家庭营造宽松的环境，为患者创造机会发泄，抑郁症将得到缓解，护理人员应引导家属积极参与，并协助安排患者的日常治疗，治疗以愉快的心情，而且要安慰和关心患者家属，帮助他们解决家人生活中的实际问题，解决心理压力。其次，病人也是社会的一员。他们特别需要同事，朋友和家人的关心和照顾，可以缓解病人的生活压力，消除孤独感，增强对疾病征服的信心。最后，要鼓励腺样结节患者扩大生存空间，正确对待生命和糖尿病，增强自
11、我价值，根据自己的长处和身体状况参与活动，释放内忧，保持乐观。正在进行的调查从入院，出院到术前 SAS 评分的甲状腺结节患者，采用重复分析，测量方差结果显示，对照组患者随着手术日期的临近，SAS 总分有所增加，随着年底手术排出，SAS 的总分减少。干预组患者 SAS 总分随治疗时间缩短，表面心理干预对改善甲状腺结节患者焦虑程度有显着影响。 SDS 对甲状腺结节患者的调查显示，随着手术日期临近，SDS 总分随着手术日期临近而增加，SDS 总分随着手术完成而下降。干预组的 SDS 总分与治疗时间呈下降趋势，表明心理干预显着改善了抑郁情绪对甲状腺结节的影响。生活质量着重描述个人的主观感受和对生活的个
12、人影响。它是全面测量身体素质，心理健康和社会适应的各个方面。焦虑和抑郁对患者的生活质量有严重的影响。干预组和对照组与自身生活质量从纵向比较，生活质量 8 个维度均高于入院，有显着性差异，两组患者术后疗效显示，情绪，兴趣，活动有所改善，各方面生活质量有所提高。两组横向放电的比较表明，干预组在一般健康，身体疼痛，社会功能和心理健康方面均高于对照组，差异有显着性，表明心理干预对甲状腺结节患者一般健康，身体疼痛，社会功能，医院心理健康发挥作用。因此，心理干预能明显提高甲状腺结节患者的生活质量。比较两组焦虑症患者的生活质量，发现干预组在出院时 GH，BP 均显着高于对照组。差异有统计学意义，表明心理干预
13、显着改善了焦虑症患者的整体健康和身体疼痛。两组抑郁症患者的生活质量即干预组 GH，BP，SF，MH，VT 均高于对照组，差异有统计学意义，说明心理干预能提高患者整体健康的意义，身体疼痛，活力，社会功能，心理健康。比较两组焦虑抑郁症患者的生活质量。发现干预组的 GH，BP 和 VT 均高于对照组。差异有统计学意义，表明心理干预对焦虑抑郁症患者的整体健康和身体疼痛和活力具有显着的改善作用。本研究以年龄，焦虑总分，抑郁总分，社会支持，医疗应对等因素作为甲状腺结节生活质量的可疑因素。发现 SAS 总分与社会功能负相关，表明患者焦虑或焦虑越多，参与社交活动的次数和质量越低。 SDS 和身体功能，身体疼痛
14、，总体健康，活力，社会功能，心理健康总分与抑郁程度越重负相关，正常的生理活动越重，越痛苦，对日常生活影响越大，以评估他们的健康状况和恶化的发展趋势。更多关于自身能量和疲劳程度的主观感受，参加社交活动的数量或质量较少，同样精神病人的主观感受更差。这表明焦虑和抑郁得分越高，程度越重，生活质量越差。过去，由于对心理问题的认识不足，社会没有提供及时和必要的心理支持和帮助。随着医学和社会的发展，心理健康越来越受到社会的关注。这项研究表明，儿童的焦虑和抑郁严重影响了患者的生活质量。社会支持反映了个人与社会关系的密切程度，也反映了个人与社会的和谐与尊重程度。社会支持可以缓解压力，就是个体课使用外部资源的压力
15、在社会支持过程中可以从自然界分为三类，一种客观的或实际的支持，主观经验，情感支持，以及与之密切相关的个人的主观感受。三，社会支持的使用反映了个人充分利用外部资源缓解健康损害压力的能力。许多学者认为，支持的感觉比客观的支持更有意义。通过研究发现社会支持总分与生理功能，身体疼痛，总体健康状况，社会功能，情绪功能正相关或高度相关，表明社会支持程度越高，更有利于患者体力恢复心理健康，生活质量较好;主观支持和生理功能，身体疼痛，社会功能积极的患者从精神的同情，关怀，安慰和鼓励越来越有利于他们的身心健康;客观支持与生理功能，情绪功能呈正相关，表明患者在面对危机时，得到切实的支持和帮助，更多的来自家庭，朋友
16、和同事，工作单位，物质经济，更能减轻患者的困难增强克服疾病的信心，提高生活质量;社会支持的利用与生理功能，身体疼痛，全身健康，社会功能和心理健康呈正相关。说明良好的生活质量不仅要有足够的社会支持来源，还要得到患者积极的接受和利用，以体现社会支持的价值。发现有些患者因个性原因不愿意惹别人，不善于接受别人的帮助，也不善用社会资源。给病人带来很大的困难和负担，对身心健康的恢复极为有害。社会支持总分，主管支持，客观支持和支持利用与生活质量的多维度正相关。研究表明良好的社会支持有助于促进患者的身心健康。病人的社会支持越多，生活质量就越高。因此，要对甲状腺结节患者给予更多的支持，关心和帮助，充分调动社会支
17、持系统，提高患者的生活质量。应对是个人对真实环境的有目的，有意识和灵活的调节。有三种面向，避免和屈服的方式。应对作为影响应激反应结果的中间变量，对疾病的发展和康复起着重要的作用，影响生活质量。这是近年来国内外研究热点。甲状腺结节的一系列疾病对患者形成心理压力，心理适应和应对。本研究表明，3 种面部的回避率，应对方式与心理健康呈负相关。研究还发现，患者的年龄与生理功能，活力和社会功能负相关。这表明病人越老，生活质量越差。研究发现，已婚甲状腺结节的 VT 比 wid 夫高，表明婚姻对精力和疲劳的主观感受优于 wid 夫。能够自我照顾的患者的 PF，GH，SF ，VT 和 MH 高于需要照顾的患者。
18、解释自我照顾者的身体活动。他们的健康状况和发展趋势，社会活动的数量和质量，他们的能量和疲劳程度的主观感受和心理健康的评价都比生活需要照顾者好。方便病人甲状腺结节患者 PF，BP 均高于不便者。这表明方便的医疗条件可以帮助患者正常的生理活动，减少他们对日常生活的影响。通过对比分析，发现城市患者 PF 高于非城市患者，说明城市生活设施的便利性使得儿童的正常生理活动优于非城市患者。在职业层次上，干部阶层干部的PF，BP，GH，VT 高于职工等职业。在疾病过程中，1 岁以下儿童的 MH 明显高于 1 岁以下儿童。可能的原因是病情越长，患者的精神负担越重，心理健康状况就越差。在文化层面，高中及以上患者的 PF，BP，GH，SF，VT 均高于初中及以下，说明文化程度越高，患者的文化程度越高生活是。原因可能是文化水平越高，病人的生活质量越好。从经济角度来看，月人均月收入高于 3000元的家庭的 PF，BP，GH，VT 高于月收入低于 3000 元的家庭成员，家庭人均月收入高于家庭月收入的 SF 和 3000 例与 500 例以下患者相比，差异无显着性，这可能是因为中等收入家庭积极参与社会活动的社会活动，但其数量因经济差异而与其家庭收入在高患者。在低收入家庭中，患者的社交活动较少，社交活动较少。合成之后，两者之间没有区别。
