1、 长沙医学院 药学系药剂教研室 黄明秋第六章 药物的排泄第六章 药物的排泄掌握 药物肾排泄的三种机制，影响肾排泄的主要因素掌握 肾小球滤过的特点掌握 肾清除率的意义、对药物作用的影响熟悉 药物胆汁排泄的过程、特点熟悉 肝肠循环概念及其对药物作用的影响了解 药物排泄的其它途径Chapt 6 Drug Excretion肾排泄胆汁排泄其它排泄途径： 唾液、乳汁、汗液、肺主要内容：Drug Excretion药物排泄：体内药物以原形或代谢物的形式通过排泄器官排出体外的过程。药物排泄过程的正常与否关系到药物在体内的浓度和持续时间，从而严重影响到药物的作用。肾的解剖结构 药物的肾排泄肾 单位的基本功能肾
2、小球 是 动静脉交汇的毛细血管团，这部分毛细血管血压较其它部位高，又有较大的微孔，因此除血球和蛋白外等高分子外，一般物质都可滤过，输入肾小管。近曲小管 上皮细胞与小肠上皮细胞类似，在管腔侧具有刷状缘结构，有利于吸收。重吸收、分泌要经过刷状缘膜和侧底膜二步过程。肾单位结构肾脏排泄 肾小球滤过肾小管分泌肾小管重吸收影响肾排泄的因素肾清除率 肾小球的滤过肾小球毛细血管内血压高，管壁上微孔较大（ 7-10 nm）， 故除血球和蛋白质外的一般物质均可 无选择性地滤过 。药物以 膜孔扩散方式滤过 ，滤过率较高，但 与血浆蛋白结合的药物不能被滤过 。 肾小球的滤过肾脏血流量为 1200 mL/min肾小球的滤过率 (GFR)125mL/min
