1、 第十章 排泄护理重点难点 掌握有关概念多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征熟悉尿液异常的观察掌握尿失禁、尿潴留病人的护理 掌握大量不保留灌肠技术 学会男、女病人导尿术、留置导尿术排泄护理的重要性 排泄是机体将新陈代谢的产物排除体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件。人体排泄的途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道，其中消化道和泌尿道是主要的排泄途径。病人因疾病丧失自理能力或因缺乏有关的保健知识，使其不能正常进行排便、排尿活动时，护士应运用与排泄有关的护理知识和技能，帮助并指导病人维持和恢复正常的排泄状态，满足其排泄的需要，使之获得最佳的健康和舒适状态。第一节 排尿护理一、影响排
2、尿的因素1.生理因素 年龄、饮食及生理变化2.疾病相关因素 疾病、药物、手术或检查3.其他 心理、环境、习惯等1.尿量与次数 正常成人 24h尿量约 10002000ml，平均约 1500ml；一般日间排尿 3 5次， 夜间排尿 0 1次,每次尿量约 200 400ml2.颜色、透明度 3.比重、酸碱性 尿比重为 1.015 1.025， pH5 7， 平均为 6，呈 弱酸 性。4.气味 二、尿液的观察(一 )正常尿液的观察(二 )异常尿液的观察1. 尿量与次数多尿少尿无尿膀胱刺激征表现为尿频、尿急、尿痛，每次尿量减少。常见于膀胱及尿路感染。24h尿量 少于 100ml。常见于严重的心、肾疾病
3、和休克等病人。24h尿量 少于 400ml或每小时尿量少于 17ml。常见于心、肾疾病和休克等病人。24h尿量经常 超过 2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2. 颜色（ 1）血尿（ 2）血红蛋白尿（ 3）胆红素尿 （ 4）脓尿 （ 5）乳糜尿 血尿血尿乳糜尿乳糜尿胆红素尿胆红素尿血红蛋白尿血红蛋白尿3. 透明度4. 比重5. 气味尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿既为浑浊状。常见于泌尿系统感染等病人。如尿比重经常为 1.010左右的低水平，提示肾功能严重障碍。泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。三、排尿异常的护理真性尿失禁 指膀胱完全不能储存尿液，处于空虚状态，持续发生滴尿现象。可见于昏迷病人。假性尿失禁（充溢性尿失禁）指膀胱充盈达一定压力时，尿液不自主的溢出或滴出。多见于前列腺增生、尿道狭窄。压力性尿失禁指腹部压力增加（如咳嗽、喷嚏、大笑）时出现不自主的排尿。多见于中、老年女性。（一）尿失禁病人的护理（一）尿失禁病人的护理尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。尿失禁是指排尿失去控制，尿液不自主的流出。
