输血科持续改进管理考核（月）(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上科室检查人员检查时间得分考核内容 分值目标内容考核方法扣分存在问题一人员资质（5分）5输血科人员具备输血、检验、医疗、护理等专业知识，并接受输血相关理论和实践技能的培训和考核1、不符合要求的1例扣1分，建立科室人员档案，未建立的扣1分。2、建立不完善的扣0.5分。二科室质量管理小组（ 10分）31.医疗质量与医疗安全组织:（1）有科室质量与安全管理小组，小组成员至少3-5人，包含医生护士，明确小组成员职责.（2）科室设有兼或专职病历质控人员（时间固定至少半年以上），每月进行运行病历质量抽查。（3）科室实行分级分组诊疗，有明确的分组，各级人员认真履行职责，保障患者安全。1.无质量与安全小组扣1分，职责不明确扣0.5分。2.未设兼或专职病历质控人员扣0.5分，无对病历质量检查记录、分析、未提出整改措施扣0.5分，整改未落实每例扣0.2分。3.未实施分级分组诊疗扣1分，各级人员职责不明确、未认真履