1、武汉药物依赖现状与治疗体会 陈红辉 教授华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心武汉市精神卫生中心武汉市心理医院武汉市药物依赖治疗中心内容提要n 武汉的药物滥用历史n 武汉市成瘾业务开展的概况n 武汉市药物依赖治疗中心简介n 武汉市药物依赖临床治疗与管理体会n 发展规划n 讨论一、武汉的药物滥用历史n 阿片类物质滥用始于 20世纪 80年代末，当时成为个体户（暴发户）的一种社交方式，后逐渐成为年轻人的时尚追求，盛行于 90年代中后期，滥用物质以海洛因为主，开始用药方式为 “ 追龙 ” （烫吸），后逐渐改为静脉注射n 少量的杜冷丁、曲马多、三唑仑滥用n 新型毒品滥用始于 20世纪 90年代末，从氯
2、胺酮（ K粉）、甲基苯丙胺（冰毒）到麻果， 盛行于 21世纪中后期 ，吸食方式主要为鼻吸、烫吸n 武汉是重要的毒品集散地，也是毒品滥用的重灾区（登记在册海洛因成瘾者约 1.5万，新毒数据不详，但有 “东方嗨都 ”之称）二、武汉市成瘾业务开展的概况n 各类社会力量包括民营资本参与，竞争激烈n 自戒机构 27家，强制隔离戒毒所 1家， MMT20家n 武汉自戒毒场所以优惠的价格、优质的服务每年吸引全国数以万计的海洛因依赖者，为此曾受到国家禁毒委的表彰，并将其确定为 “湖北模式 ”n 随着全国 MMT工作的全面展开，武汉的大部分自戒机构收治海洛因依赖者的业务量逐渐萎缩，部分转向收治 “新型毒品 ”患
3、者n 目前全市 MMT累计入组总人数达 14000人，日服药患者 4000人n 社区康复戒毒工作已全面铺开三、武汉市药物依赖治疗中心简介n 武汉市药物依赖治疗中心隶属于武汉市精神卫生中心，于 1995年正式挂牌成立。业务范围涵盖海洛因成瘾、新型毒品成瘾、酒精成瘾、网络非正常使用等，系全国门类较齐全、治疗体系较完善、规模较大的成瘾行为治疗单位之一。n 本中心现有医护人员 50余人，具中、高级技术职称 10余人，其中包括成瘾专业博士后 1名、博士 2名。n 目前业务范围共分为五大块：阿片类成瘾者自戒病房、新毒病房、美沙酮维持治疗门诊（ 2个）、网络成瘾咨询门诊，专门的酒精依赖病房正在筹建。迄今共收
4、治海洛因、新型毒品、酒精等精神活性物质成瘾患者近 30000余人次。n 经过十余年的发展，已探索出一整套较为完善的成瘾行为治疗及管理模式，并培养了一批该领域优秀的中青年业务骨干。n 病房q 戒毒病房（传统毒品）q 新毒病房q 酒依赖病房（筹建中）n 门诊q 武汉市第一健康门诊q 武汉市古田健康门诊q 网络成瘾咨询门诊功能科室发展历程n 1992年开始在精神科病房兼收阿片类成瘾患者n 1995年正式成立湖北省首家自愿戒毒病房n 2003年开始在精神科病房兼收新型毒品伴发精神障碍患者n 2006年正式成立湖北省首家社区美沙酮维持治疗门诊n 2007年正式成立 “新型毒品 ”专病专治病房n 2007
5、年成立武汉市社区美沙酮维持治疗古田门诊（第二门诊）n 2008年开设青少年网络成瘾咨询门诊n 2009年协助市禁毒委开展社区戒毒康复工作，目前已在全市所有 163个街道社区成立了社区戒毒康复工作站教学与科研n 我中心目前在研项目十余项，经费百万余元n 国家戒毒药物临床试验基地已进入申报程序n 现有硕士研究生导师 1名，在培养硕士研究生 3人n 承担华中科技大学同济医学院、武汉大学 HOPE学院、江汉大学医学院教学及临床实习带教任务n 发表成瘾专业论文 50余篇，其中 SCI收录 4篇n 2009年一项成果鉴定达 “国际领先水平 ”，并获武汉市科技进步奖在研项目n 2007年，市 青年科技晨光计
6、划 慢性吗啡成瘾大鼠戒断所致厌恶动机相关的神经可塑性 n 2008年， 科技部攻关项目 我国吸毒人群中艾滋病的流行规律、疫情预测和评估、网络监测和干预措施 n 2008年， 国家自然科学基金 吗啡成瘾大鼠戒断所致厌恶动机相关的神经可塑性 n 2008年， 国家科技支撑计划 课题子课题 青少年网络成瘾相关特征与干预模式研究 n 2009年， 国家科技支撑计划 项目 已上市戒毒中药临床再评价和质量提高研究 n 2009年，湖北省第三轮 全球基金防艾项目 100%安全套使用项目在美沙酮门诊的推广应用 n 2010年，市 青年科技晨光计划 大鼠慢性酒精暴露后亲代及子代行为和酒依赖相关基因表观遗传变化 四、武汉药物依赖治疗及管理体会
