医疗质量管理组织持续改进(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量管理组织评审标准评价要点4.1.1有医院科室的医疗质量管理责任体系，院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量与医疗安全管理和持续改进相关任务。CBA4.1.1.1有健全的质量管理体系，院长是第一责任人。【C】1.医院质量管理组织主要包括：医院质量与安全管理委员会、各质量管理相关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与安全管理小组等。原因：需由医院职能部门完成2.有医院质量管理组织架构图，能清楚反映医院质量管理组织结构，体现院长是第一责任人。原因：需由医院职能部门完成3.院长负责制定医院医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，确定全院与各科室/部门的质量与安全指标。原因：需由院长及医院职能部门完成4.院长负责确定各职能部门的质量与安全管理目标与职责。原因：需由院长及医院职能部