精选优质文档-倾情为你奉上第四章 医疗质量安全管理与持续改进二十六、感染性疾病管理与持续改进41011健全传染病防治与医院感染管理组织架构，完善管理制度并组织实施。C标准1.查看医院传染病防治及院感管理组织架构及工作职责，有无1）专门职能部门负责传染病防治及院感管理2）有无感染性疾病科3）是否建立医院感染委员会4）有无传染病防治领导小组。2.查看医院感染管理及传染病防控制度是否健全。3.有无实证证实是否参与传染病防控和院感管理，有无开展传染病防控相关培训并有记录。B标准抽查2名医院感染管理部门和感染性疾病科工作人员是否知晓院感管理和传染病防控相关制度。A标准有明确工作机制或工作流程及管理实证证实多部门参与传染病防控及院感管理工作41021根据相关法规要求设置感染性疾病科，其建筑规范、医疗设备和设施，人员应符合国家有关规定。C标准1.现场查看感染性疾病科设置、设备、设施及人员是否符合规范：1）感染性疾病门诊是否独立设置并建有前述空间，配备必要的医疗、防护设施。
