碳酸锂中毒的护理查房.pptx

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1、碳酸锂中毒的护理查房,重症医学科王雅美2018-3-28,查房内容:,碳酸锂 病情介绍 护理问题 护理措施 用药护理 护理评价,碳酸锂片,适应症为主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。经肾脏代谢钠盐能促进锂盐经肾排出,碳酸锂,中毒临床表现,分级 0:没有症状 1:恶心,呕吐或震颤,腱反射亢进,嗜睡 2:僵直,肌张力亢进,低血压 3:昏迷,癫痫,阵挛和严重心血管系统症状(低血压,心律失常)肌酐高于正常范围 (2.5mEq/L)癫痫发作,肾衰竭,死亡,一般情况:ICU 3床 姓名:梁xx

2、 性别: 女 年龄: 28 诊断:碳酸锂中毒,精神性疾病,低钠血症,癫痫发作,肺部感染,肾功能不全 既往精神性疾病:双向情感障碍11年,病例汇报,患者于10天前出现精神淡漠,自行加大碳酸锂剂量,3天前出现嗜睡伴腹泻,1天前出现不思饮食,就诊于涿州安定医院,停用碳酸锂,5小时前出现双上肢抽动,呼吸急促,问话无反应,可睁眼,T:37.8,碳酸锂5.33mEq/L,需透析,于21:40,收入我科。颈有抵抗,四肢肌张力偏高,双上肢明显,刺痛可双上肢屈曲。,病情简介,予化痰、解毒,抑酸护胃,补钠,床旁血滤清除毒物等对症治疗。跌倒坠床:11分压疮评分:3分,病情简介,病情变化,异常化验,3.9 头CT:双侧筛窦及蝶窦炎3.9 肺CT:双肺炎症3.13 头CT:副鼻窦炎,异常检查,护理诊断与措施,瑞芬太尼:镇痛咪达唑仑:镇静甘露醇:降颅压,脱水甘油果糖;脱水还原型谷胱甘肽复合辅酶,用药护理,病人意识障碍转为神清精神状态有所好转生命体征平稳,无高热,护理评价,感谢观看,

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