1、2月份 一级护理质控,2018年2月份 郭娜,整体质控较上月比较分数上升,分析现状2018年1月份护理一级质控数据图,分数,如图所示：1月份病区管理平均分数较低89.7分。,两个月对比图提示各项平均成绩均上升,P 发现问题,经对存在问题分析：病区管理占比例最高 经过对病区管理存在问题分析：环境管理为主要问题。,护理人员因素,患者因素,医务人员因素,护工因素,护士责任心差,与患者沟通不到位,患者嫌弃病员服样式不好看,部分病员说害怕是已故人穿过的，不吉利,打扫工具差,护工工作责任心差,卫生间没有窗户，通风差,医生责任心差,医生比较懒惰,值班人数少，没有时间,病区管理质量差,护士未认真进行晨晚间护理
2、,P 制定计划,计划目标：分级护理平均分90分,P: 1、护士长督促完善基础护理工作。 2、责护勤巡视病房，在患者入院的第二天完成基 础护理，如三短六洁等 3、护士长随机抽查询问患者 4、利用微信群通知质控的问题，要求改正（即刻）。,D 实行,D：1、做好入院宣教，利用科室专科宣教手册做 好宣教。 2、护士长加强抽查，对漏落实的责任护士扣当 月质控分。 3、各班首先要认识到环境对患者的重要性 4、加强病区环境的管理，如标识清加强病区保洁，值班室，病房等的整洁、干净。,C 检查,如图所示:整体较1月基本全部上升。,分数,A 执行,1.护士长及指控员每月对质控中出现的问题进行归纳，责任到个人，并在有效时间内督促整改。2.保洁工作到位，值班室、配餐间整洁干燥床下无杂物，卫生间无异味，病员服着装到位 3.护士长对本月的质控考核内容进行检查、与科室人员进行讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不断改进，不断完善。,A 提出新的问题,通过此次PDCA循环我们发现病区管理任然是要解决的主要问题，将病区管理质量纳入下一轮的PDCA循环进行改进。,
