1、 “北 汽 幻 速 ”品 牌 汽 车 特 约销 售 服 务 商 加 盟 申 请 书申 请 区 域： 省 市 申 请 单 位（公章）： 申 请 人 ： 联 系 电 话： 申 请 日 期： 业务经理签字： 1申请单位声明本单位作为“北汽幻速”品牌汽车特约销售服务商的申请单位，自愿遵守如下承诺：1) 本单位声明：按本申请书要求所提供的所有资料和信息都是真实的，无论何种原因，所呈交的相关申请资料中如有失实内容，北汽幻速汽车销售有限公司将有权决定不再考虑本单位申请要求或者立即终止由北汽幻速汽车销售有限公司与本单位签署的任何协议；2) 本单位同意自行承担申请过程中所产生的一切义务和费用；3) 本单位同意北
2、汽幻速汽车销售有限公司对认为有必要核对的资料进行核实，而不认为这是对本单位权利的侵犯；4) 鉴于北汽幻速汽车销售有限公司承诺对申请单位的所有资料保密，本单位同意在申请过程中向北汽幻速汽车销售有限公司提供的所有文件（原件或复印件） 、图片等资料在今后将作为北汽幻速汽车销售有限公司的自有资产进行保管；5) 在申请过程中，若北汽幻速汽车销售有限公司需要本单位提供额外资料，本单位将积极提供所需资料并保证所提供资料的完整性和真实性；申 请 单 位 : 法人代表签名 : （盖章）：日 期：2加盟申请资料填写注意事项1）以下为加盟申请需填写或提供的资料，申请资料经初审通过后，将成为下一阶段审核/验证的基础材
3、料，请申请者严肃认真填写。 “重要性”项目中标“必须”的项目资料务必完整、真实、有效，一旦发现有伪造内容，将直接取消申请资格。填写中存在疑问请致电 023-67687652。2）北汽幻速汽车加盟申请书需提报资料明细，包括但不仅限于下表中所涉及项目：项目 序号 资料名称 重要性申请书 1 按要求填写，内容完整，数据详实、准确 必须2 企业法人营业执照正、副本复印件 必须3 法定代表人身份证复印件 必须4 税务登记证复印件 必须5 一般纳税人资格复印件 必须6 组织机构代码证复印件 必须7 企业人员组织机构图 必须证照资料8 道路运输经营许可证复印件 不强制要求9 验资报告复印件 不强制要求10
4、申请方近三年的资产负债表复印件 不强制要求11 申请方近三年的利润表复印件 不强制要求12 申请方近三年的现金流量表复印件 不强制要求13 申请方近三年的年度审计报告复印件（附审计机构资料） 不强制要求14 申请方银行资信等级证明复印件 不强制要求资金信用如果申报单位与拟申请建店单位为不同公司，则 2-14 项资料两公司均需提报15a) 自有土地：提供土地证原件照片；b) 租赁土地：租赁协议及土地所有人的土地证原件照片；c) 意向租赁/ 意向购买：意向租赁或购买协议原件照片；必须16 土地使用许可证原件照片（新建店） 必须17 规划红线图复印件（新建店） 必须建店土地18 拟建店平面图（草图，
5、标注详细尺寸） 必须19 拟建北汽幻速汽车 4S 店场地照片 必须20 拟建店所在汽车市场汽车品牌分布图（草图） 必须建店周边环境21 拟建店所在汽车市场其它品牌 4S 店照片 必须当地汽车市场 22 当地汽车市场及汽车品牌分布图（地图） 必须3）接到北汽幻速公司通知后，请将“加盟申请书”采用 A4 纸张竖排装订（每页加盖公章及骑缝章），将装订好的所有文件尽特快专递邮寄至；收件单位：重庆北汽幻速汽车销售有限公司 地址：重庆市两江新区金开大道 1226 号聚信美家居世纪城办公区 5 楼联系电话: 0 23-67687652 邮编：4 040003第一部分 申报现状1.申报单位概况及股东构成：公司
6、名称 （盖章） 成立时间 年 月 日法人代表 注册资金 万元法定地址 邮政编码项目联系人 联系电话电子邮箱 维修资质企业性质 个人独资 私营股份 国有控股 国有参股 其它：_主要经营范围及业务范围小轿车经营 旧机动车交易 汽车维修 汽车配件汽车租赁 物业租售 其它：_品牌 1: 4S 店 仅销售 仅售后服务和配件品牌 2: 4S 店 仅销售 仅售后服务和配件如有其它品牌店，请说明:序号4S 店品牌4S 店级别经营年限非 4S 店品牌销售店/服务店经营年限12特许销售 /服务若不够请自行添加固定资本 万元 流动资金 万元股东（名称） 投入资金（万元） 所占比例% 投资物品 股东之间关系股东 1：
7、 股东 2： 股东 3： 附：申报单位企业营业执照、税务登记证、一般纳税人资格、组织机构代码证、验资报告和近三年的资产负债表、利润表、现金流量表、审计报告复印件、 “法定代表人及最大股东”的身份证复印件（正、反面） ，A4 纸。42.申报建店主要业绩：2017 年度集团及业绩表现排名前三的汽车销售/服务店经营状况：项目 集团总体排名第一店名： 品牌： 排名第二店名： 品牌： 排名第三店名： 品牌： 开业时间（年月） 销量(台)销售额(万元)维修台次(台)维修产值(万元)税后利润(万元)认证情况：是否通过质量管理体系认证：通过 未通过，取得该认证日期： 年 月如果拟申报公司或相关公司不具备汽车行
8、业从业经历，请提供以下汇总信息：所处行业 1：主营业务描述所处行业 2：主营业务描述备注：若不够请自行添加！近三年的经营业绩（截至上年度）2015 年 2016 年 2017 年项 目 营业额（万元）税后利润（万元）营业额（万元）税后利润（万元）营业额（万元）税后利润（万元）行业1：行业2：合计53.请提供能反映公司经营状况的全套照片（包括建筑物全景、展厅、维修车间、配件仓库）全景 全景展厅 展厅维修车间 配件仓库如照片较多，可自行添加新页展示6第二部分 拟建店申报情况1.拟申请建店单位现状及股权结构：要求最终入选单位成立专营北汽幻速汽车产品的具有独立法人资格的公司 同意 不同意拟申请建店单位
9、名称 如暂未成立新公司后续提报，暂写现有公司名称拟申请建店单位地址企业经营范围企业性质 国有 合资 民营 股份 私有公司注册时间 年 月 日 注册资金姓名 性别 年龄申请建店项目负责人手机 职务 电子邮箱如果申请公司是国有独资公司，请填写上级单位：如果申请公司是有限责任公司或股份有限公司，请填写所有股东的相关信息：股东（名称） 投入金额（万元） 所占比例%股东 1： 股东 2： 股东 3： 备注：若不够请自行添加！说明：如果拟申请单位与申报单位不是一个名称，需要提报拟申报单位企业营业执照、税务登记证、一般纳税人资格、组织机构代码证。2.拟申请建店单位投资额度投资项目 投资额度(万元) 备注土地
10、(租用 购买) 期限: 年建设(建筑+ 装修) 改建 新建固定资产设备(维修+ 办公)流动资金总投资额度投资资金主要来源说明说明：投资资金来源（以资产负债表、损益表、银行证明或房产证等其他方式证明） ，提供相关复印件73.拟建店场地情况：拟申请区域 省（市） 市 (县/ 市)拟建店详细地址 XX 市 XX 路 XX 号（距 XX（标志性建筑物或其他品牌 4S 店）XX 米）拟建店位置概述 汽车综合交易市场 汽车销售一条街 其它（请注明） 商圈名称 成立时间规模排名 入驻品牌 数量 4S 店数量入驻品牌明细所在汽车市场简介拟建店所在汽车市场概况附：拟建 4S 店场地照片；拟建店所在汽车市场汽车品
11、牌分布图（草图） ；拟建店所在汽车市场其它品牌 4S 店照片；反应拟建店、对面、周围情况及拟建店所处的位置。土地来源已购买 已租赁 意向购买 意向租赁 其他，请说明： 附：自有土地：提报土地证复印件；土地租赁/意向租赁/意向购买：提供租赁/ 意向租赁/意向购买等证明文件土地性质 工业用地 商用用地 农用用地 其他，请说明 附：土地使用许可证明和规划红线图 使用赁期限 年 月 日至 年 月 日，共计 年，平均年租金 万元。建设方式 展厅部分（新建 改建） 、车间部分（新建 改建）拟建店类型前店后厂 左店右厂 多层结构（X 层，需在下面标注出每层面积，同时与平面图进行对应） 非标准 4S 店 店厂
12、分体店，店距厂 公里。申请规划级别 F A B C D 建设时间预期 预计开工时间_年_月，预计完工时间_年_月。土地总面积（） 土地宽度（m） 土地纵深（m）拟建店建筑总面积（） 建筑宽度（m） 建筑纵深（m）展厅面积（） 展厅临街长度（m） 展厅纵深（m）展厅净高度(m) 展厅总面积（） 售后纵深（m）售后宽度（m） 售后总面积（） 如多层，请填写每一层面积规划店面备注：土地总面积=土地宽度 X 土地纵深；展厅纵深=展车区纵深+办公区纵深（销售+服务） ；展厅总面积=展厅面积+办公区面积（销售+服务） （均为同一层面积） ；售后总面积=售后维修车间面积。附：建店平面草图,标注售前、售后等主
13、要尺寸，下附有示意图8如果选择新建，该场地上是否存在其它建筑物 不存在 存在，请说明： 是否有抵押或争议 有 无 地方政策是否允许在该场地建设 4S 店 允许 不允许4.建店平面图：5.拟申请建店所在商圈分布图：拟建店简易平面图XX大道拟建店土地纵深 XX 米建拟店土地宽度XX米展厅临街长度XX米展 厅 纵 深 XX 米售后维修车间纵深 XX 米办公区接待区展厅车 间96.建店实际位置（要求：百度地图标注）拟建店位置描述：位于 XX 市 XX 区 XX 路与 XX 街道交叉口（进行详细的语言描述） 。7.拟建店及所在汽车城照片：1） 拟建店照片距离长城现有店面18 公里相距 2km相距 3km 相距 15km相距 6km拟建店场地左 45边远景 拟建店场地右 45边远景
