胎儿窘迫 黎运龙 2018-3-1 何为胎儿窘迫 是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在分娩晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。 病因 母体血液含氧量不足、母胎之间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。 常见原因 前置胎盘 胎盘早剥 脐 带异常： 绕颈、扭转、脱垂、血肿、过短、过长 母 体严重血液循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致的休克等。 缩宫 素使用不当，造成过强及不协调宫缩，宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压 孕 妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸 产 科要素 ：胎盘 脐带 休克 宫缩 镇静药物 临床表现 胎心率异常 羊 水胎粪污染 胎动异 常 酸中毒 羊水胎粪污染 1度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧 2度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧 3度棕黄色，稠厚，或胎粪提示胎儿缺氧 10%20%的分娩过程中会出现羊水胎粪污染，羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象
