1、- 1 -土地整治项目技术服务单位备案表申请单位名称： 申请业务类型：法 定 代 表 人 ：填 表 日 期：云南省国土资源厅制填表说明：1本表一律采用计算机填写，用 A4 纸打印,按顺序装订。- 2 -电子版本可以从云南省国土资源厅网站上下载。2填写内容必须真实、准确。3申请单位名称：企业填写企业法人营业执照上的名称；事业单位填写事业单位法人证书上的名称，应与印章一致。4单位地址必须详细填写。5电话包括所在地区的区号和电话号码。6. 申报业务类型为：可行性研究报告编制、规划设计及预算编制、勘测单位、招标代理单位、项目工程施工监理单位、土地复垦方案编制。7应如实提交规定的有关证明材料。8各栏纸面
2、不敷时，可另加页。9. 本表封面及相关表格应加盖申请单位印章，证明材料应加盖证明单位印章。- 3 - 4 -单位基本情况- 5 -单 位 名 称单 位 性 质 注册资金 （万元）单位成立时间 企业法人营业执照注册号或事业单位法人证书登记号办公地址 邮 编单位地址通讯地址 邮 编法 人 代 表 联系电话技 术 负 责 人 联系电话姓 名 办公室电话 传 真联 系 人手 机 电子信箱单位当年在职职工总数 （人） 从事土地整理复垦开发工作人员总数 （人）单位办公用房面积 （平方米） 产权性质 （国有；单位自有；租赁等）申请登记备案类别 申请时间 年 月 日 - 6 -专业技术人员构成情况专人 业数项
3、目 土地利用规划土地管理城市与区域规划地理农学工程环境经济法律信息其他合计总 数高级职称中级职称按职称分初级职称研究生及以上学历大学学历大专学历按学历分中专学历备 注- 7 -专业技术人员概况学 业 情 况 职 称 用工形式序号 姓 名性别年龄 学历 学位 毕业院校毕业时间 专业 职 称任职时间职 务从事土地业务工作年限现从事的工作公民身份证号码 在职 兼职- 8 -主要技术装备和应用软件情况主 要 技 术 装 备名 称 规 格 数 量 主要性能 备 注软件名称- 9 -近三年承担过的主要土地整治相关业务情况评审验收情况序号 项 目 名 称项目类型完成时间 委托单位 评审验收 机构 评审验收 时间参与方式 备注- 10 -提交的证明材料及附件目录按申报材料的顺序提交规定的证明材料和主要附件目录
