1、1外科试题二13011303基础知识-第十三章 肿瘤病人的护理一、A1 1、确诊肿瘤最可靠的检查方法是A、CT B、DSA C、B 超 D、肿瘤抗原 E、病理学检查 2、下列良性肿瘤的特点中，错误的是A、细胞分化成熟 B、多呈膨胀性生长，不发生转移 C、永不威胁生命 D、有包膜与周围组织分界明显 E、少数可恶变 答案部分 一、A11、 【答案】 E【解析】肿瘤的辅助检查方法，CT、B 超、DSA 等只能为肿瘤诊断提供影像学依据，病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其结果最为可靠。2、 【答案】 C【解析】良性肿瘤细胞分化成熟，呈膨胀性生长，不发生转移，对人体影响不大，但长在重要部位也可威胁生命
2、。部分良性肿瘤可恶性变。故 C 永不威胁生命错误，答案为 C。专业知识-第十三章 肿瘤病人的护理一、A1 1、国际 TNM 分期法中的 M 是指A、原发肿瘤 B、肿瘤部位 C、远处转移 D、淋巴结 E、肿瘤的恶性程度 答案部分 一、A11、 【答案】 C【解析】国际抗癌联盟组织提出的 TNM 分期法，T 代表原发肿瘤，N 代表淋巴结，M 为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 04，表示肿瘤的发展程度。1 代表小，4 代表大，0 代表无。有远处转移为 M1，无为 M0。实践能力-第十三章 肿瘤病人的护理一、A1 1、肿瘤放疗局部的皮肤有水疱时可局部使用A、2甲紫 B、羊毛脂 C、
3、硼酸软膏 D、氢化可的松霜 E、0.2薄荷淀粉 2、肿瘤的三级预防中的一级预防的目的是2A、降低发病率 B、提高生活质量 C、延长生命 D、降低死亡率 E、减轻痛苦 3、肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到A、愤怒期 B、否认期 C、抑郁期 D、接受期 E、磋商期 4、肿瘤病人常见的第一期心理反应是A、愤怒期 B、否认期 C、抑郁期 D、接受期 E、磋商期 5、对有恶变可能的乳腺疾病进行治疗属于A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 6、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A、血象 B、食欲下降 C、恶心、呕吐 D、皮肤损害 E、脱发程度 7、下列关于肿瘤化疗
4、的护理叙述不正确的是A、药液必须新鲜配制 B、药液不可溢出静脉外 C、若出现药液外渗，应立即热敷 D、每周检查白细胞和血小板计数 E、用后的注射器和空药瓶应单独处理 8、放疗病人口腔出现真菌感染时，采用的漱口液为A、生理盐水 B、3%苏打水 C、甘草水 D、金银花水 E、呋喃西林溶液 9、恶性肿瘤病人化疗期间血小板降至 80109L 时，首先应A、暂停化疗 B、加强营养 C、少量输血 D、减少放射量 E、服用生血药物 答案部分 一、A11、 【答案】 C 【解析】 肿瘤放疗局部的皮肤干反应可涂 0.2薄荷淀粉或羊毛脂止痒。湿反应可涂 2甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎
5、12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。2、 【答案】 A 【解析】 肿瘤的预防分三级：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。3、 【答案】 D 【解析】 恶性肿瘤病人心理过程分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期及接受期。接受期病人可以正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，此期能够很好配合治疗及护理。4、 【答案】 B 【解析】 恶性肿瘤病人心理过程分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期及接受期。5、
6、【答案】 C 【解析】 肿瘤的预防分三级：一级预防为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率，防止癌症发生。二级预防是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡率。三级预防为肿瘤诊断及治疗后的康复，目的在于提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命等。6、 【答案】 A【解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制，故应重点观察血白细胞和血小板计数。7、 【答案】 C 【解析】 一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂才拔针，并冷敷 24 小时。8、 【答案】 B【解析】口腔黏膜反应:使用抗代谢药特别是大剂量应用时，常引起严重的口腔炎
7、、溃疡形成。保持口腔清洁，必要时做细菌培养及药敏试验，如合并真菌感染，用 3%苏打水漱口，并用制霉菌素 10 万 U/ml 含漱。9、 【答案】 A 【解析】 恶性肿瘤病人化疗期间每周应检查一至两次白细胞和血小板，如白细胞降至 4 000mm 3；或血小板降至80 000mm 3时，应暂停化疗。14011403基础知识-第十四章 颈部疾病病人的护理3一、A1 1、判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、情绪变化 B、食欲变化 C、体重变化 D、甲状腺大小变化 E、脉率及脉压变化 2、在下列甲状腺癌中，最常见的是A、乳头状腺癌 B、髓样癌 C、未分化癌 D、滤泡性腺癌 E、小细胞癌 二、B 1
8、、A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.滤泡状腺癌 D.未分化癌 E.腺瘤癌变、发生率最高的甲状腺癌为A B C D E 、常伴有抽搐的甲状腺癌为A B C D E 、恶性程度最高的甲状腺癌为A B C D E 答案部分 一、A11、 【答案】 E 【解析】 基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%（脉率脉压）111。正常值为10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。2、 【答案】 A 【解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部
9、；滤泡状腺癌：约占 20%；未分化癌：约占 15%；髓样癌：较少见，仅占 7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。二、B1、 【答案】 A【解析】甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：乳头状癌，约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题 1 选 A。滤泡状腺癌，约占 20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；髓样癌，较少见，仅占 7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题 2 选 B。未分化癌，约占 15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题 3
10、 选 D。、 【答案】 B【解析】甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：乳头状癌，约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题 1 选 A。滤泡状腺癌，约占 20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；髓样癌，较少见，仅占 7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题 2 选 B。未分化癌，约占 15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题 3 选 D。、 【答案】 D【解析】甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：乳头状癌，约占成人甲状腺癌的 60%和儿
11、童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题 1 选 A。滤泡状腺癌，约占 20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌；髓样癌，较少见，仅占 7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题 2 选 B。未分化癌，约占 15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题 3 选 D。专业知识-第十四章 颈部疾病病人的护理一、A1 1、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是4A、多食海带 B、甲状腺大部切除术 C、甲状腺全切术 D、服用甲状腺素片 E、服用碘剂 2、甲状
12、腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因A、侧喉返神经损伤 B、双侧喉上神经内支损伤 C、伤口内出血或喉头水肿 D、双侧喉上神经外支损伤 E、甲状腺危象 3、下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证A、青少年 B、症状较轻 C、老年或严重器质性病变 D、中期妊娠，基础代谢率为 60% E、晚期妊娠 4、甲状腺腺瘤病人的肿块特点是A、质地较硬 B、表面不平 C、边界模糊 D、双侧弥漫性肿大 E、随吞咽上下移动 5、下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A、青少年甲亢 B、继发性甲亢 C、妊娠期甲亢 D、甲亢有气管压迫症状 E、中度原发性甲亢并发心律不齐 6、能够用于判断甲亢病情严重程度和
13、治疗效果的重要标志是A、突眼程度 B、甲状腺大小 C、脉率脉压大小 D、情绪是否稳定 E、体重是否增加 7、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是A、脉搏慢而弱 B、第一心音减弱 C、心搏出量减少 D、周围血管收缩，脉压减小 E、脉率常大于 100 次分以上 8、甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征A、睡觉时心率仍快 B、心律失常 C、脉压增大 D、水冲脉 E、毛细血管搏动征 二、A3/A4 1、女性，30 岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压 14090mmHg，脉搏 120
14、 次分，准备手术治疗。、该病人应用以下哪种药物进行术前准备A、阿托品 B、普萘洛尔 C、复方碘化钾 D、钙剂 E、甲状腺片 、服药方法A、每日 3 次，从 3 滴开始，逐日增加 1 滴至 16 滴维持 B、每日 2 次，从 10 滴开始，逐日增加 1 滴至 20 滴 C、每日 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 5 滴维持 D、从 15 滴开始，每日 2 次，逐日减少至 3 滴维持 E、每日 2 次，从 5 滴开始，逐日增加 1 滴至 15 滴维持 、经过充分的术前准备，患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误A、观察生命体征 B、注意颈部肿胀 C、观察发音和进食情况 D、取半卧位 E、
15、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象 三、B 1、A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素片 C.利血平 D.复方碘溶液 E. 131I 治疗、仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是A B C D E 、甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用A B C D E 、常用的抗甲状腺药物是A B C D E 答案部分 一、A11、 【答案】 B 【解析】 原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，选项 A 是预防甲状腺肿的措施，无治疗作用，可排除；选项 C 术后患者失去甲状腺功能，需终身服用甲状腺素制剂，临床不采用，故错误；选项 D 是治疗甲状腺功能减退的措施，可排除；选项 E 可抑制甲状腺素的释
16、放，但不抑制合成，仅作为术前准备措施，故不正确；经临床验证，甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的疗法，故选 B。2、 【答案】 C【解析】 选项 A侧喉返神经损伤主要引起声撕；只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难，故 A 错误；选项 B 喉上神经内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故 B 不对；选项 D 喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，可排除；选项 E 甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、烦躁、谵妄甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：切口内出血压迫气
17、管；喉头水肿；气管塌陷。选项 C 与之吻合，因此答案为 C。3、 【答案】 D 【解析】 经临床验证，甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项 D 基础代谢率为 60%为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证，5故答案为 D。4、 【答案】 E 【解析】 甲状腺腺瘤病人肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。5、 【答案】 A 【析】 甲亢的手术治疗指征：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状
18、腺药物或 131I 治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。而青少年患者属手术禁忌证。6、 【答案】 C 【析】 甲亢病人大多脉快有力、脉压增大，脉率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。7、 【答案】 E【解析】甲亢病人大多诉有心悸、胸部不适，脉快有力(每分钟常在 100 次以上，休息和睡眠时仍快)，脉压增大(主要是收缩压升高)。8、 【答案】 A 【解析】 甲亢病人最具特征性的心血管体征是脉快有力，脉率常在每分钟 100 次以上，休息和睡眠时仍快。二、A3/A41、 【答案】 C【解析】甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。、 【答
19、案】 A【解析】复方碘化钾的服用方法为每日 3 次，第 1 日每次 3 滴，第 2 日每次 4 滴，依次逐日每次增加 1 滴至每次 16 滴为止，然后维持此剂量。、 【答案】 E【解析】甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，每日 3 次，以每次 16 滴开始，逐日每次减少 1 滴，直至病情平稳。三、B1、 【答案】 D【解析】术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降
20、低循环血液中甲状腺素水平。、 【答案】 B【解析】甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺功能低下导致的突眼加重。、 【答案】 A【解析】常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。实践能力-第十四章 颈部疾病病人的护理 一、A1 1、甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至A、20%以下 B、25%以下 C、30%以下 D、35%以下 E、40%以下 2、甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪一项是错误的A、伤口内出血压迫血管 B、急性喉头水肿 C、双侧喉返神经损伤 D、双侧喉上神经损伤 E、气管软化塌陷 3、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评
21、估有无A、伤口出血 B、神经损伤 C、麻醉清醒 D、气管塌陷 E、痰液阻塞 4、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳 B、声音嘶哑 C、手足抽搐 D、甲状腺危象 E、呼吸困难和窒息 5、甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是A、阿托品 B、普萘洛尔 C、硫氧嘧啶 D、甲状腺素 E、复方碘化钾 二、A2 1、患者女性，31 岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至 170 次/分，原因可能是A、休克早期 B、手术刺激 C、甲状腺危象早期 D、精神紧张 E、阿托品作用 2、女性，30 岁，甲状腺大部切除术
22、后第 2 天，出现面肌和手足持续性痉挛，伴疼痛，持续时间 1015 分钟不等，护士应备好A、苯巴比妥 B、氯化钾 C、碘化钠 D、碳酸氢钠 E、氯化钙 63、男性，36 岁，甲状腺大部切除手术后 6 小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，应首先考虑发生了A、喉头水肿 B、气管塌陷 C、痰液堵塞气道 D、切口内出血 E、双侧喉返神经损伤 三、A3/A4 1、女性，52 岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。、在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是A、呼吸 B、脉搏 C、体温 D、血压 E、伤口愈合情况 、为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，
23、其床边必须准备A、弯盘 B、吸氧管 C、血压计 D、心电监护仪 E、气管切开包 、护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A、促进排便 B、增进食欲 C、观察有无呛咳 D、预防甲状腺危象 E、避免颈部血管扩张出血 答案部分 一、A11、 【答案】 A【解析】基础代谢率的正常值是10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备 23 周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟 90 次以下，脉压恢复正常，基础
24、代谢率在20%以下）便可进行手术，否则手术后 1236 小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选 A。2、 【答案】 D【解析】甲状腺大部分切除手术后病人出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。3、 【答案】 B【解析】护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无神经损伤。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。4、 【答案】 E【解析】 甲状腺大部分切除术后最危急
25、的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后 48 小时内。5、 【答案】 C 【解析】 甲亢病人术前药物准备的方法主要有两种，一种是口服碘剂；另一种是先用硫脲类药物，待症状基本控制后改服碘剂。其中碘剂的作用是抑制甲状腺素的释放，硫脲类药物的作用是抑制甲状腺素的合成。二、A21、 【答案】 E 【解析】 选项 A 无发生原因可排除；选项 B、D 不会导致心动过速，可排除；选项 C 常发生在未经充分术前准备的甲状腺功能亢进手术后 1236 小时，可排除；而普萘洛尔为 受体阻滞药，与胆碱能受体阻滞药阿托品有协同作用，可增快心率，引起心动过速。故选 E。2、 【答案】 E 【解析】 该病人在甲状腺大部切除
26、术后出现手足抽搐，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高。抽搐发作时，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 1020ml，以提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。3、 【答案】 D 【解析】 该病人在甲状腺大部切除手术后 6 小时出现憋气，逐渐发展为呼吸困难，敷料上有少量血液浸透，考虑为切口内出血压迫气管导致。三、A3/A41、 【答案】 A【解析】呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后 48 小时内，是最危急的并发症，因此在术后 48 小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。、 【答案】 E【解析】如发生呼吸道并发症，须立即进行床旁抢救，及
27、时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管，若呼吸仍无改善则立即行气管切开。因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。、 【答案】 E【解析】术后当天给予病人便于吞咽的微温流质饮食，过热可使手术部位血管扩张，加重渗血。715011503专业知识-第十五章 乳房疾病病人的护理 一、A1 1、乳腺癌患者乳房的“酒窝征”是由于A、淋巴管堵塞 B、静脉堵塞 C、乳管堵塞 D、Cooper 韧带受侵 E、动脉堵塞 2、关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确A、避免乳汁淤积 B、防止乳头破损 C、保持乳头清洁 D、矫正乳头内陷 E、常用抗生素 3、急性乳腺炎后期治疗的最主要措施是A、外敷药物
28、B、患乳停止哺乳 C、热敷 D、全身用抗生素 E、切开引流 4、乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是A、肺 B、肝 C、腋窝淋巴结 D、锁骨下淋巴结 E、胸骨旁淋巴结 5、以下哪项是晚期乳腺癌的特征A、乳头溢液 B、酒窝征 C、腋窝淋巴结融合固定 D、肿块 3cm 左右 E、肿块表面高低不平 6、乳腺癌患者乳头内陷、乳头抬高是由于A、淋巴管堵塞 B、乳管受侵 C、动脉受侵 D、静脉堵塞 E、Cooper 韧带受侵 7、当在为年轻女性体检时，发现乳房肿块，最常见的疾病是A、乳腺癌 B、乳管内乳头状瘤 C、乳房肉瘤 D、乳腺纤维腺瘤 E、乳腺囊性增生病 8、乳腺癌淋巴转移的最早和最常见部位是A、锁
29、骨上淋巴结 B、腋窝淋巴结 C、锁骨下淋巴结 D、锁骨旁淋巴结 E、颈部淋巴结 9、急性乳房炎脓肿形成后，正确的处理是A、立即切开引流 B、乳晕下脓肿应做轮辐状切口 C、多房脓肿应做多个切口 D、乳房后脓肿应反复穿刺抽脓 E、引流条应放在脓腔中心部位 二、A3/A4 1、女性，42 岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限 3cm 肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。、根据以上情况可能的诊断A、乳房囊性增生病 B、乳房结核 C、乳房纤维腺瘤 D、乳管内乳头状瘤 E、乳癌 、本病应如何治疗A、乳癌改良根治术 B、乳癌姑息切除加放疗 C、不
30、宜切除，行激素治疗、化疗、放疗 D、乳癌扩大根治术 E、不宜手术，给予中药治疗 、术后患者出院指导哪一项是错误的A、术后 5 年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发 B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房 C、遵医嘱坚持放疗、化疗，并定期到医院复查 D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生 E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物 三、B 1、A.皮肤凹陷 B.乳头内陷 C.皮肤“橘皮样”变 D.乳头上抬 E.乳头下垂、癌细胞堵塞皮下淋巴管A B C D E 、癌细胞侵及乳管A B C D E 答案部分 8一、A11、 【答案】 D 【解析】随着
31、肿瘤增大，可引起乳房局部隆起。若累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征” 。2、 【答案】 E 【解析】 预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。3、 【答案】 E【解析】急性乳腺炎后期脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。4、 【答案】 C 【解析】 乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。5、 【答案】 C【解析】乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜
32、、胸肌，以至癌块固定于胸壁而不易推动。转移腋窝淋巴结早期质硬、无痛、可被推动；以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。6、 【答案】 B【解析】邻近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。7、 【答案】 【解析】 乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，高发年龄是 2025 岁。8、 【答案】 B【解析】乳腺癌淋巴转移最初多见于腋窝。9、 【答案】 A【解析】乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至
33、乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘作弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。二、A3/A41、 【答案】 E【解析】乳癌早期为无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。病人常无自觉症状，肿块多在无意中发现。根据病人的临床表现，乳癌的可能性最大。、 【答案】 A【解析】该病人肿块直径 3cm，腋下可触及多个淋巴结，为期乳癌，可采用乳癌改良根治术来治疗。、 【答案】 E 解析】乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损；术后 5 年内应避免妊娠。防止乳癌复发
34、；遵医嘱坚持放疗、化疗，定期到医院复查；根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房；注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动、转绳运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物。三、B1、 【答案】 C【解析】当乳癌病人患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。、 【答案】 B【解析】邻近乳头和乳晕的癌肿可侵入乳管使之缩短，将乳头牵拉向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、凹陷。实践能力-第十五章 乳房疾病病人的护理 一、A1 1、乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A、半卧位 B、加压包扎伤口 C、引流管持续负压吸引 D、抬高同侧上肢 E、局部沙袋压
35、迫 2、乳腺癌根治后有利于伤口愈合的护理是A、早期下床活动 B、鼓励患者咳嗽 C、半卧位 D、活动患肢 E、保持皮瓣负压吸引通畅 3、乳癌根治术后第 2 天护理措施不正确的是A、患侧垫枕，抬高患肢 B、保持伤口引流管通畅 C、观察患侧肢端的血液循环 D、指导肩关节的活动 E、禁止在患侧手臂测血压、输液 9答案部分 一、A11、 【答案】 C【解析】乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。2、 【答案】 E【解析】乳腺癌根治术后皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染、促进愈合。3、 【
36、答案】 D【解析】乳癌根治术后第 2 天应抬高患肢，保持伤口引流管通畅并注意观察患侧肢端的血液循环，禁止在患侧手臂测血压、输液等。这时不能进行肩部活动，要待术后 1 周，皮瓣基本愈合后方可进行肩部活动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。16011603基础知识-第十六章 腹外疝病人的护理 一、A1 1、腹股沟直疝多见于A、年老体弱者 B、儿童 C、青壮年 D、女性 E、各年龄、性别无区别 2、腹外疝内容物最常见的是A、阑尾 B、盲肠 C、小肠 D、大网膜 E、膀胱 3、腹外疝的疝环是指A、腹部薄弱或缺损处 B、疝囊颈部 C、疝内容物突出的部分 D、壁腹膜的一部分 E、疝外被盖
37、组织 4、腹外疝最重要的发病原因是A、慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难 D、腹壁有薄弱点或腹部缺损 E、经常从事导致腹腔内压增高的工作 5、腹外疝嵌顿是指A、所有不能回纳的腹外疝 B、内容物与疝囊粘连的腹外疝 C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 D、肠管成疝囊一部分的腹外疝 E、所有回纳后又复发的腹外疝 6、切口疝最常见的发病原因是A、营养不良 B、切口感染 C、切口血肿 D、术后咳嗽、腹胀 E、放置引流物时间过长 7、构成腹外疝疝囊的是A、脏腹膜 B、壁腹膜 C、腹壁肌肉 D、腹壁筋膜 E、腹壁皮肤 8、最容易发生嵌顿和绞窄的疝A、脐疝 B、股疝 C、白线疝 D、腹股沟斜疝 E、腹股
38、沟直疝 答案部分 一、A11、 【答案】 A【解析】腹股沟直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。2、 【答案】 C【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之。3、 【答案】 A【解析】疝环是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。4、 【答案】 D【解析】腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压10力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项 A、B、C、E 均可使腹腔内压力增高，是诱因；选项 D 是腹壁强度降低的常见原因，故选
39、 D。5、 【答案】 C【解析】腹外嵌顿疝多为疝环较小，而腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的腹外疝。选项 C 与之吻合。6、 【答案】 B【解析】术后切口感染是切口疝最常见的发病原因。7、 【答案】 B【解析】壁腹膜构成了腹外疝的疝囊。8、 【答案】 B【解析】由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有多坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。专业知识-第十六章 腹外疝病人的护理 一、A1 1、发生切口疝的因素中最主要的是A、缝合技术欠妥 B、切口感染 C、安置引流物
40、过久 D、低蛋白血症 E、术后腹胀 2、狡窄性疝最重要处理原则是A、手法复位 B、急诊手术 C、抗生素治疗 D、胃肠减压 E、纠正水电解质紊乱 3、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小 B、疝块有无压痛 C、是否出现肠梗阻 D、疝内容物能否回纳 E、疝内容物有无血运障碍 答案部分 一、A11、 【答案】 B【解析】切口感染，切口愈合不良，局部出现薄弱点，为疝的形成打下基础。2、 【答案】 B【解析】绞窄性疝肠管嵌顿如不及时解除，感染严重时，可侵及周围组织而引起疝外被盖的急性炎症，严重者可发生脓毒症。3、 【答案】 E 【解析】 嵌顿疝多为疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈
41、而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项 A、B、C、D，因此答案为 E。17011703基础知识-第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理 一、A1 1、引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原A、大肠埃希菌 B、混合性细菌 C、葡萄球菌 D、链球菌 E、肺炎双球菌 2、原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环 B、手术污染腹腔 C、外伤导致腹腔开放 D、腹腔脏器破裂 E、经急性阑尾炎穿孔部位 3、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
