1、肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题陆汉魁上海交通大学附属第六人民医院核医学科 标记免疫分析室n 肿瘤标志物免疫检测指标和临床医疗效率最高争议最多、医疗事故最好内容n 免疫检测的实质n 肿瘤标志物的定义问题n 肿瘤标志物临床应用中的几点关键点n 和大家交流讨论免疫学可能是现代医学科学最难的学科之一n 超微量测量n 表达多元化n 方法多样化n 个体多变化Immunology is not really science, its rather an art!放射免疫分析 -RIA独特的测量技术可能也是人类历史上最戏剧性的测量技术Ag + Ab AgAbAg* Ag*Ab超微量免疫分析的 独特性n
2、 利用异种免疫反应性测量含量 !n 可测物与被测物只是相似而不是一致 (RIA)!n 被测物的含量是通过计算推测得到的 !Ag + Ab AgAbAg* Ag*Ab免疫测量现状提醒临床n 多数情况下,免疫分析的测量值为临床诊断提供依据! 大约有 1530%的检测结果与临床预期不一致!n 免疫性与生物表达量不相一致!而且免疫个体差异大! 激素、药物、定量分析等临床解释要慎重n 不同实验室测量结果差异大 ,对比研究会出现很多问题n 待测样品中的干扰因素仍然过于复杂 .内容n 免疫检测的实质n 肿瘤标志物的定义问题n 肿瘤标志物临床应用中的几点关键点n 和大家交流讨论 肿瘤是什么 ?n 与正常相对应的异类n 不受控制n 多原性或无规律性n 破坏性和侵蚀性肿瘤 _生物邪性的具体表现恶性肿瘤增长的检测恶性肿瘤增长的检测肿瘤标记物 (无形的肿瘤 )Tumor mass 1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg1012临床可检测的肿瘤肿瘤增长Tumor cellsLead time