作业疗法 PPT课件.pptx
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1、作业疗法,湖州澳洋康复医院 康复治疗师 王利清,作业疗法 (occupational therapy , OT ),一、概念:应用有目的、经过选择的作业活动, 对躯体和心理功能障碍者,以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练,以增强躯体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生存质量的康复治疗方法。,二、活动特点,针对性:目标明确,针对性强科学性:在活动分析和功能评定的基础上趣味性:符合患者兴趣和需求,被其接受主动性:患者的主动参与,从中得到满足调节性:根据患者的年龄、功能情况,三、治疗作用,1)改善躯体感觉和运动功能,最大
2、限度发挥残存功能2)改善认知和感知功能3)提高生活自理能力4)为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具;5)改善心理状态,四、OT与PT的区别,OT PT 治疗的重点 ADL/感觉/认知 肌力、ROM 、平衡精细/协调性步态矫正 介入时间 较PT晚 急性期即介入治疗手段日常活动、环境调整 运动疗法、理疗辅助器具趣味性强弱治疗目标提高生活适应力 提高运动功能,五、 作业疗法的流程,接 诊 患 者检 查初 期 评 定制 订 康 复 目 标制 订 治 疗 计 划 实 施 治 疗 计 划再 次 评 定继 续 作 业 治 疗末 期 评 定 出 院,六、治疗原则,选择内容和方法需与治疗目标一致根据患
3、者的愿望和兴趣选择作业活动选择患者能完成80以上的作业活动注意对全身功能的影响作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合,七、治疗方法,A滚筒训练目的:1 抑制患侧上肢屈肌痉挛 2 诱发患侧上肢出现分离运动 注意事项:1 掌握动作要领2 治疗者要认真矫正错误的动作模式,防止出现代偿3 运动速度要缓慢,B. 木钉训练目的1 练习患侧上肢支撑,提高上肢近端控制能力2 抑制患侧上肢屈肌痉挛 3 缓解躯干痉挛注意事项:1 臀部不得离开凳面 2 健手从患侧取木钉时重心向患侧上肢转移 3 患侧足始终不得离开地面,C. 扶球训练目的:1 改善肩胛带的迟缓状态2 改善上肢肩 肘 腕关节的稳定性 3 促通上肢的
4、控制能力注意事项:强调全身放松状态,D. 操球训练目的:1 提高上肢近端控制能力2 缓解上肢痉挛注意事项:1 躯干伸展,肘关节伸展,患肢尽量前伸; 2 手指伸展,不得屈曲,肩关节不得出现代偿.,E. 磨砂板训练目的:1 诱发上肢分离运动 2 提高上肢运动功能注意事项:上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点,防止体干的代偿.,F. 双手交叉起立训练目的:1 练习患肢负重 2 体会正确的立位动作模式注意事项:1 防止健侧代偿 2 动作左右对称,抑制痉挛模式,G. ADL能力训练,a.ADL训练的环境和常用设备设计一间专门的训练室,房中模拟典型的中国式家庭环境布置,配备床,椅,衣柜,个人卫生用品,坐便器,
5、浴盆,炊事用具,扫除用具,电话,洗衣机,电冰箱等家具和日常生活常用设施,当然还须考虑本地区本部门的发展水平,经济能力等因素,遵循因地制宜,就地取材的原则。 b. ADL训练的具体步骤 1)先进行评定,了解患者的功能状态,确定患者需要 2)确定治疗目标,制定ADL训练计划 3)进行活动分析,选择适合患者能力,需要的ADL的活动,并组织实施,c.1 运动与转移(床上运动,室内运动,室外运动)2 个人的 ADL(饮食训练,更衣训练,用厕训练,大小便控制训练,个人卫生)3 家务活动(包括洗衣,做饭,购物,情节卫生,经济管理,照料小孩等。)4 社会活动 (重返社会标志着功能活动恢复到最理想的水平,无论对
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