SAH蛛网膜下腔出血课件.pptx
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1、,不幸中的万幸SAH,Yan Li,2016/3/7,动静脉畸形,进行支架治疗时,为了预防支架植入后再狭窄,术前37天给抗血小板治疗,口服阿司匹林和噻氯吡啶。下面说的只是适合那些介入治疗的时候放入了支架的患者,只是单纯弹簧圈栓塞的患者一般都不需要服用抗血小板药物,其它的注意事项都相同1、抗血小板药物,栓塞动脉瘤的时候如果放入了支架,都必须服用抗血小板药物,包括(1)阿司匹林每次100毫克,每日一次,饭后服用(为了减少对消化道的刺激副作用),一般建议终生服用小剂量的阿司匹林(100mg),小剂量的阿司匹林副作用较小,对有脑血管和心血管硬化的患者都有好处;(2)氯吡格雷(商品名为波立维、或者国产的
2、泰嘉)75mg每次,每日一次,支架术后和阿司匹林一起服用6周(除非医生特别建议服用较长的时间);(3)控制血压,一般高血压患者需要降低到140/90以下,合并有糖尿病的患者需要降低到130/85以下。(4)口服的抗血小板痉挛药物,如尼莫地平,需要服用至脑出血后1个月。,阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增强了阿司匹林对胶原诱导血小板聚集的作用效果。伴随氯吡格雷使用阿司匹林500mg,一天服用两次,使用一次,并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长,长期同时服用阿司匹林和氯吡格雷的安全性还没有定论。(见注意事项)。,简述,【疾病名】蛛网膜下腔出血【英文名】sub
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