精选优质文档-倾情为你奉上 武钢二医院 科室医疗质量及医疗安全 管理记录本 科 病区 年 月 1 医疗质量及医疗安全管理记录本格式及说明 1、临床科室(以病区为单位)组建各自的质量管理控制小组，明确责任人。由病区主任、一名副主任医师、护士长参加的质量管理控制小组，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。 2、质量管理控制小组，每月一次对本病区医疗质量进行检查和自查的记录。 3、质量管理控制小组，要认真完成相应的：检查内容；检查方法；周期自查计划。 4、质量管理控制小组主要检查内容为：运行病历质量、主要医疗核心规章制度执行情况、医疗安全工作、合理用药等内容。 5、除上述内容外，对医疗过程中的不安全隐患要进行分析，提出整改措施，若有纠纷、差错、医疗缺陷、医疗事故，要进行认真讨论并详细记录。应记录追踪整改效果。 6、为了将促进医疗质量的持续改进落实到实处，每季度进行医疗质量及医疗安全工作小结，时间定在每年的3月3031日；6月2930日；9月2930日
