督查表格详解(共12页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附表1县级医院院感管理专项督导标准督导医院名称： 医院级别：三级甲等；三级乙等；二级甲等；二级乙等；其他（请注明）项目分值督导内容评估方法评估结果扣分原因得分1.医院感染管理体系6(1)建立健全医院感染管理组织机构：100张以上床位的医院应设立医院感染管理委员会及独立的医院感染管理科，100张床以下有兼职管理人员。(2)医院感染管理人员配置：每250张床位配备1名专职人员。(3)科室应设置医院感染管理小组。(4)制定医院感染管理的各项规章制度和标准操作规程（SOP）。(5)医院感染管理部门对规章制度落实情况有监督检查，对发现的问题进行反馈改进。(6)制定培训计划并对各级各类人员进行医院感染管理相关培训及考核。查看资料(1)是 否(2)是 否(3)是 否(4)是 否(5)是 否(6)是 否2.手卫生5(1)手卫生设施：设置流动水洗手设施，应