1、国际疾病分类第十次修订本（第二版）周 锦 华疾病分类基础知识内 容一、概念：1、疾病命名2、疾病分类3、疾病命名与疾病分类的关系4、疾病分类轴心5、疾病分类的目的二、ICD-10 分类系统的特点三、使用国际疾病分类的意义四、国际疾病分类发展史练习题（一）疾病命名：（病案信息学 132页）疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之区别于其它疾病。理想的疾病名称应既能反映疾病的内在本质或外在表现的某些特征，又是唯一性的。例如：结核性脑膜炎统一的疾病命名是疾病分类的基础，标准化的分类方法又是医院间、地区间乃至国际间信息交流、比较的桥梁。 一、概念：1 一 疾病 的名称：例： 发性 质 能 （ 病）核 性
2、（ 病）2 一个名称 的 疾病例： 病 病病 性性currency1炎于地“ 、化的、习fi的fl 疾病的命名 理性化，在” ：（病案信息学第 133页）又称多发性神经纤维瘤。属家族病，特点为神经系统、肌肉、骨与皮肤的发育改变，在全身体表发生很多明显的有蒂的软性肿物并有局限性色素沉着。编码：Q85.0 M9540/1又称多发性神经纤维瘤。属家族病，特点为神经系统、肌肉、骨与皮肤的发育改变，在全身体表发生很多明显的有蒂的软性肿物并有局限性色素沉着。编码：Q85.0 M9540/1由于原发性甲状旁腺功能亢进所致。主要病变为破骨和成骨细胞增多，骨质吸收，不同程度的骨质脱钙，结蒂组织增生构成纤维性骨炎
3、。易发生病理性骨折及畸形。编码：E21.0（骨的冯 雷克豪森病）3 名或地名命名的疾病名称例：方征病4 意命名的疾病名称例：征征 实际为：后天性直肠纵膈实际为：大便 5 与国际 命名 的特定义的名称例：病国际的义 其 统的称 ， ：、 、 、currency1性关 炎fl。国内的义 currency1性关 炎（ currency1质 ）国际疾病分类其 国内 是 性病（二）疾病分类：（病案信息学第 133-134 页）疾病分类是疾病的某些特征， 一定的 分类的方法， 疾病某些既定的标准（轴心），分别类地 在一起。它 际 是一 疾病分 。 疾病分类是疾病的病 、病理、 、表现fl特性，疾病分别类地
4、 的 ， 类的疾病分在一 。 一个疾病 一 （ 地 某 疾病），亦 若干个疾病 一 （相 或相似性质的疾病）。国际疾病分类是用编码的方法表示疾病分 的。例如：A01表示伤寒 副伤寒一 疾病名称所代表的是一群疾病而 是一个疾病。一 疾病 的疾病名称的数量是疾病发 的频率疾病的严重程度及流fl 来确定的。在疾病分类方案的历史，比较 影响的分类系统是:1 疾病 手术标准命名法（SNDO）美国 1928年编写。它 际 是一个分类表。2 医学系统命名法 （SNOMED） 美国 1977年 版。它是在系统性病理命名的基础 扩展的。它的每一个术语都 一个编码与之应，而且还容了多个国际性编码系统 资料，如IC
5、D-9、 ICD-10 、ICD-O， ICD-9CMfl。其交互检索 能强，适用于信息的计算机存储 自动编码，已逐渐成 病理学界统一的语言。3 最新操”命名 （CPT） 美国 1966年 版。是一个描述性术语 编码表。现在的最新版本是 CPT-4,。他被美国联邦政府医疗财务 理的见操”编码系统，用报告医师向患者提供服务的付款。它的权威性和影响力在世界医学界上都非常大，我国使用到1974年。它是一个双重分类系统。（见134页）（四）疾病分类的目的： （病案信息学第 135页）疾病分类的目的是 了 所设定的方案资料的收集、整理、分析 利用。它希望尽可能地最 限度地满足 个方面资料的需求，如医师、
6、病理学家、医院理者、流病学家、国家医学信息统计心fl。 此一个分类方案往往是一个多轴心的分类系统。ICD就是一个病 主的多轴心的分类系统。（三）疾病分类轴心：（病案信息学第 135页）疾病分类轴心是分类时所采用的疾病的某 特征。 ：病 、 、表现 病理。国际疾病分类是一个病 主的多轴心的分类。疾病分类轴心 就是分类的标准，标准一旦确立，分类 标准。二、国际疾病分类（ICD）在 多的分类方案，最 影响 ，在 界 最及的 数国际疾病分类（I C D 称：ICD）。它起 于 的统计。自第 次修订 ， 了医院疾病的分类。特别是 第 次修订起， 了医院疾病统计、医疗 理 医疗付款fl方面的需 ， 了ICD的用。ICD-10 的修订，在其内容 ， 能反映 currency1医学发展的现 ，在使用操”方面 “。
