精选优质文档-倾情为你奉上危险化学品从业单位安全生产标准化自 评 报 告企业名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX （盖 章） XXXXXXXXXXXX加油站 原有等级： 一级 二级 三级 无 评审等级： 一级 二级 三级 评审日期： 2012 年9 月17日至2012 年11月15日山西省安全生产监督管理局制专心-专注-专业自评人员自评组姓 名自评员证书编号签 字组长自评员WHBZH-0352-000WHBZH-0352-000WHBZH-0352-000成员外聘专家姓名评审人员合格证书编号签字
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