精选优质文档-倾情为你奉上手册使用说明1. 本手册内容作为各临床科室医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。2. 本手册每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。3. 各科院感质控小组每月对本科的院感及传染病质控工作，对照标准进行经常性的自查、考核，并做好记录。4. 对于在自查、院方检查和上级部门考核中发现的问题，各科院感管理小组必须定期召开会议，进行总结和讨论，对存在的问题提出整改措施，并对改进措施进行追踪，有记录。5. 科室必须经常性组织医院感染知识培训。培训要有讲义，并按表格要求认真填写相关内容。6. 年终要对本科室感染管理工作进行总结，对下一年的工作进行规划。目 录1.院感管理小组工作职责2.院感监控医师职责3.院感监控护士职责4.医院感染及传染病质控管理考核标准（此为共性标准，个性化标准另发）5.院感管理年度工作计划6.第一季度（1）院内院感质控会议记录（2）院感培训记录（3）医院感染及传染病控制管理自查记录7.第二季度（同第一季
