手术室考核标准(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上手术室医院感染管理考核标准科室管理（65分）分值扣分1、根据医院感染管理办法等法律法规，健全各项工作。32、建立临床医院感染管理小组，履行相应职责。33、有培训计划，并落实有记录。34、各种院内感染台帐齐全。35、参加院感知识培训人数2/3。36、进入手术室清洁区、无菌区内的人员应更换专用的工作服37、严格控制手术室内参观人员数量,每手术间3人. 进入手术室严格按照规定更换手术室专用工作衣、鞋、帽、口罩等38、严格执行外科手消毒流程，穿戴无菌手术衣、无菌手套后，限制在无菌区域活动，只能触及无菌物品。39、在无菌区内只允许使用无菌物品，正确传递无菌器械及用物310、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达灭菌要求，无菌物品、器械包装完整,在有效期内。311、进入手术室无菌区域的物品、药品应拆除外包装后存放，仪器设备进行表面的清洁处理后方可进入。312、无菌持物钳及容器干燥使用，一台一套；无菌纱布