1、,高血压 -健康知识讲座,淄博市市级机关医院赵莹莹,高血压的防治现状,三高：发病率高、致残率高、病死率高三低：知晓率低484%、服药率低385%、控制率低95%,“三高三低”,目录,1.什么是血压？2.什么是高血压？3.高血压有什么症状？4.什么是引发高血压的危险因素？5.高血压易患人群6.老年高血压特点7.高血压危害8.高血压患者的用药9.高血压患者的日常保健,高血压是引起脑卒中最重要的危险因素据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,什么是清晨高血压？清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段清晨高血压：清晨时段（ 6:0010:00 ）的诊室
2、血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超135/85mmHg,高血压有什么症状？,有些高血压患者并没有什么明显症状,少数患者会出现头晕、耳鸣等症状,严重时会出现血压骤增，出现高血压危象，如头痛、心慌、出汗、恶心等,盐敏感性是我国人群高血压的主要类型盐敏感性是心血管事件的独立危险因子,高血压易患人群1、年龄55岁。2、血压高值(收缩压130139MMhg和舒张压8589mmhg3、超重（BMI2427.9或肥胖（腹型肥胖：腰围男女、高血压家族史一二级亲属、长期过量饮酒（每日饮白酒）、长期膳食高盐,老年人高血压的特点1、收缩压常升高，但舒张压随年龄增长越来越低，脉压差增大。2、血压对盐很敏感，
3、多吃盐血压就会上升，3、动脉硬化，血压波动大，环境适应力减退，必须学会自救自测血压，防意外发生。4、注意老年人的肾脏，容易发生肾脏硬化。它们相互影响。5、注意直立性低血压和餐后血压改变。6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高，心脑肾损害。,高血压的主要危害,长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害，是心脏病、脑血病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。,心脏,高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰。高血压可使冠状动脉血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。 大脑高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型 的中风，如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足等。,高血压的主要危
4、害,肾脏一般510年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰，甚至尿毒症。血管动脉弹性减低、管腔变窄。眼睛眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛,高血压的主要危害,高血压患者用药注意事项 一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的家安少高血压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。,高血压的用药指南以下五类降压药是根据作用机制不同来分类1.利尿剂，如氢氯噻嗪。2.钙离子拮抗剂：氨氯地平，硝苯地平3.血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，依那普利等。4.血管紧张素受体阻滞剂：缬沙坦，氯沙坦等。5.受体阻滞剂,如美托洛尔片。通过减慢心率达到控制血
5、压的目标。,高血压病人怎样服药？1、缓释剂型药物：硝苯地平控释片、硝苯地平缓释 片、24小时服药1次，不受食物影响，不可分割服用。2、长效作用药物一般不受食物影响，空腹服用疗效好，通常主张早上起床后第一件事就是立即服用长效降压药。3、中长效作用药物应选择早晨及午后2点服用，一般不必再入睡前服第二顿药。4、短效药一般一天吃3次，注意间隔时间。,高血压病人怎样服药？1、高血压病人尽量服用中长效降压药，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。2、每个病人都应在清晨醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，一旦发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药。并再卧床休息1小时后
6、活动。3、早上外出锻炼，一定要吃完降压药再出去。,应于坐位或卧位时服降压药，服药后半小时内禁止突然变换体位，尤其站立。应坚持长期服药，血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐减至维持量。切忌突然停药或自行停药，以免发生停药综合症导致血压反跳，心悸、烦躁、心动过速等,高血压病人怎样服药？,血压的控制 对任何年龄血压持续在200120mmHg以上者，降压速度不能太快，以免因降压太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗是保护心、脑、肾，当血压控制在正常或理想血压水平以下时，心脑血管疾病的发病率力最低。有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，小于13085mmHg，高血压肾功能损害的患者，血压应
7、该控制在125-13075-80mmHg以下。老年人高血压应该控制在15090MMhg以下。,1、选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电子血压计2、取坐位，坐有靠背的椅子，裸露右臂。上臂及血压计 与心脏同一水平。老年人、糖尿 病患者及体位性低血压患者应加 测站立位血压 。3、应该间隔1-2分钟重复测量，取 2次读数平均值记录。4、提倡家庭自我测量血压，可排 除白大衣性高血压、假性高血 压、隐蔽性高血压。,如何正确测量血压,高血压防治误区,误区一：没症状就不管用误区二：只高一点没关系误区三：只吃药就可以降 血压误区四：一旦开始吃药就 会上瘾,远离高血压的8字箴言,低盐减肥减压限酒,高血压患者的日
8、常保健饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉。,限制食盐的摄入量，保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。少吃油,适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。,高血压患者的日常保健体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。,体重控制在理想范围,运动管理要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不动的活动。做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。多做些：体力消耗不大的活动：跳舞、跳绳、体操天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。,卒中一级预防：您要“一管一控”,一“管” 生活方式1.合理饮食，控制体重2.坚持运动3.戒烟限酒4.心理平衡,一“控”血压血脂A. 控制血压B. 控制血脂C. 控制血糖,
