1、调查设计1调查设计 客观地观察记录某些现象及其相关特征，不施加人为干预措施。了解疾病的现状，寻找可疑影响因素。借助统计分析方法对混杂因素加以调整 调查方法：问卷调查，专题小组讨论，头脑风暴法等2分类 描述性调查： 对人群的疾病或健康状态的分布 (人、地、时 )进行真实描述 推断和评估总体参数 现况调查 分析性调查 探索和验证病因学假说 回顾性调查前瞻性调查3常用的调查方法类型 按对象分 全面 -普查 非全面调查 典型调查：案例调查 抽样调查：从总体中随机抽取一定数量有代表性的单位组成样本，根据样本信息推断总体4 概率抽样：在抽样过程中任何一个对象被抽中的概率是已知的或可计算的 单纯随机抽样 系
2、统抽样 分层抽样 整群抽样 非概率抽样：在抽样过程中被抽中的概率是未知的或无法计算的。 配额抽样 滚雪球抽样常用的抽样方法5 单纯随机抽样：适用于总体不太大的情形 ,简单直观 ;编号麻烦 系统抽样：机械抽样 ,按抽样顺序个体随机分布 ;观察单位有周期趋势时易产生误差 整群抽样：按照与研究目的无关的分布特征划分成群，然后随机抽取。适用于群间差异较小 ;抽的群越小，抽样误差越大，抽样误差大于单纯随机抽样 分层随机抽样：按照与研究目的有关的因素将总体分成若干区域 (层 )，在各层内按比例随机抽取观察单位；要求层间差异较大 ,层内差异小，可对不同的层独立进行分析 各种抽样方法的抽样误差大小顺序一般是：
3、整群随机 简单随机 系统随机 分层随机常用的抽样方法6典型调查 有利于对事物特征进行深入了解 常与普查结合，分别从广度和深度说明问题 未遵循随机抽样原则，不能用于参数估计7横断面抽样调查 优点 了解患病流行情况：某种疾病在特定的时间、地区和人群中的分布，如：调查各种寄生虫病的分布以掌握疫情及流行情况 广泛探索病因：了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，为建立病因假设提供依据 周期相对较短，成本较低 缺点 时点研究：不能推断因果 不适合患病率低的疾病 不能得到发病率情况，不适合 “ 一过性 ” 疾病，如传染病8 病例对照研究： 由果 -因，探索疾病危险因素 病例组 -对照组，回顾性地询问
4、或危险因素接触史，通过比较，推断研究因素与患病的关联性，如抽取一批智力正常和有缺陷的儿童，调查他们出生时有无窒息 优点： 所需样本少，适用于罕见疾病或患病率低的疾病 对慢性病能较快得到危险因素估计 既可做明确的危险因素又可做不明因素探索 缺点 易产生回忆偏倚 选择性偏倚 不能估计患病率、死亡率，不能下因果结论病例对照研究9 确定病因研究，由因 -果 选择的人群，按是否暴露于未详因素分为不同组别，在一定时期内考察不同组别该病的发病率或死亡率 前瞻性：将刚出生的一批婴儿按出生时有无窒息分为两组，随访 5年，观察出生时有无窒息对智力的影响 回顾性：抽取一批 98年出生婴儿的出生情况（有无窒息），再测定现在的智力水平队列研究10
