1、踝关节骨折病人术后的护理及踝关节解剖位置,王 雪,踝关节,踝关节(ankle joint),由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”(jiong)形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。,解 剖 概 要,构成:胫骨远端、腓骨远端、距骨体。外踝,内踝,后踝:踝关节背屈位时稳定;跖屈位时,间隙增大,活动度增大,不稳
2、定,易骨折。活动范围:背屈2030,跖屈45 50 ,内翻30 ,外翻30 35 。,足与踝关节解剖,足关节及韧带,足肌及足背肌,踝关节运动肌群,屈肌群:小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等;肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过内翻肌群:拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等;外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等,分 类,型:内翻内收型型:外翻外展型:内翻外旋型:特征:三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关节脱位。型:外翻外旋型,护理观察,观察:四“P”征疼痛(pain)苍白 (pale)无脉搏(pulse)麻痹(plegiae),术后护理,谢谢!,