1、流行性感冒与肾脏病,2018年1月30日,概述,流行性感冒(influenza)简称流感,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。,临床特征为起病急骤,全身中毒症状明显,表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状较轻、年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强,发病率在诸多传染病中高居首位。,病原学,1、流感病毒属正粘液病毒,呈球形,直径80120nm,含单股RNA。 2、流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同,分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒易发生变异,可感染多种动物,为人类的主要病源。20世纪发生的4次世界大流行,均由甲型流感引起。乙型和丙型流感相对较
2、少,且仅感染人类。,北京疾控中心:今冬流感病毒中,乙型流感病毒占比最大,约占55.65%,而甲型病毒仅占16.13%。,乙型流感特点:一是聚集爆发二是高热三是流感疫苗效果不明显,肾病患者为何要预防感冒(流感)?,几乎所有肾病均与免疫相关,感冒免疫亢进,免疫复合物增加感冒药物使用(解热镇痛药及不明成分药物)胃肠型感冒出现腹泻、纳差、呕吐等隐性感染灶:扁桃体、口腔、下呼吸道、泌尿道肾病患者免疫力下降,感染风险高,感染会加重免疫力缺陷,肾病患者流感怎么办?,流感还是普通感冒如果发热、头痛等查流感核酸测定慎用中、西药物、中成药查尿常规、尿蛋白定量、血常规、肾功能还有血常规药物治疗:中药、西药,疫苗暂时
3、不推荐,肾病患者流感中药治疗,金莲花1g 麦冬3g 菊花3g 代茶饮金莲花:清热解毒。治上感,扁桃体炎,咽炎,急性中耳炎,急性鼓膜炎,急性结膜炎,急性淋巴管炎,口疮,疔疮。麦冬:养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳,阴虚痨嗽,喉痹咽痛,津伤口渴,内热消渴,心烦失眠,肠燥便秘。菊花:散风清热,平肝明目,清热解毒。用于风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花,疮痈肿毒。,成人流感证治方案,儿童流感证治方案,热邪炽盛证(儿童抗感1号),热邪挟湿证(儿童抗感2号),儿童流感预防方(润肺清心饮),肾病患者流感中药治疗,中药汤药可配合连花清瘟、金花清感、感冒清热、瓜霜退热、止嗽化痰、养阴益气合剂等,肾病患者流感西药治疗,必要时可抗病毒治疗,可能合并细菌等致病菌感染,注意胸部CT情况,可能需静脉抗感染治疗,奥司他韦 帕拉米韦 扎那米韦,谢谢,