精选优质文档-倾情为你奉上医院感染管理质量评估细则评估医院名称： 评估项目评估要素分值评估方法评分标 准得分扣分原因医院感染管理组织1.二三级医院应设独立的医院感染管理科，配备相应的专职院感管理人员。2.一级医院应有专职或兼职院感管理人员31.查文件资料。2.有院感工作年度工作计划与总结。3.院感管理人员职责明确。1.二三级医院未成立医院感染管理科扣3分；成立医院感染管理科但不直属院领导而是从属于医务科、防保科、护理部等，扣1分；由医务科、防保科、护理部等其他职能科室的正或副科长(主任)兼职,扣1分，人员配备不合理，不能满足工作需要扣1分。2.无年度工作计划与总结扣1分。3.职责不明确扣1分。2.医院感染管理三级网络组织31.有医院感染管理三级网络组织的文字材料及其职责，有院领导负责的医院感染管理委员会，成员符合医院感染管理办法要求，职责明确；查看医院感染管理委员会正式文件；2.医院感染管理委员会每年召开会议不少于2次，并有解决医院感染问题的
