1、2018年7月8日星期日,1,护理安全防护与管理,张小玉,2018年7月8日星期日,2,护理安全防护及管理,1.护理安全的重要性2.护理安全的自我保护3.护理安全与法律有关的问题4.护士安全行为准则5.特殊环节的安全控制6.护理紧急风险预案与程序7.意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,2018年7月8日星期日,3,护理工作是知识、技术、爱心的结合。 因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想, 同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的 发生,护理安全的重要性,2018年7月8日星期日,4,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也
2、就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。,2018年7月8日星期日,5,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。,2018年7月8日星期日,6,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行、清洁、无菌技术和隔离制度。,护理安全的重要性,2018年7月8日星期日,7,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。,护理安全的重要性,2018年7月8日星期日,8,护理安全的自我保护,2018年7月8日星期日,9,护理安全的自我保护,如何实现自我保护：1.高度的责任意识2.遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程3.不断学习有
3、扎实的护理专业知识4.精湛而娴熟的技术操作5.写好临床护理记录6.掌握原则7.忠诚老实、实事求是8.科学的工作态度,2018年7月8日星期日,10,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,2018年7月8日星期日,11,: 不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,2018年7月8日星期日,12,随着医学科学的发展，护士不仅要受过
4、专业正规的学习和训练，还要在实践中，勤奋学习，不断提高和更新自己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的护理专业知识,2018年7月8日星期日,13,护理工作很多具体工作都是由护士亲 手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的技术操作,2018年7月8日星期日,14,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,2018年7月8日星期日,15,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理。,护理安全的自
5、我保护,掌握原则,2018年7月8日星期日,16,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,2018年7月8日星期日,17,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,2018年7月8日星期日,18,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,2018年7月8日星期日,19,我们要有严谨的工作作风和防范意识，杜绝事故，差错
6、的发生及护理工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,2018年7月8日星期日,20,护士安全行为准则,2018年7月8日星期日,21,护士安全行为准则,“十不查对、十不执行”,2018年7月8日星期日,22,2018年7月8日星期日,23,护士安全行为准则,护士交接班“十不交、十不接”,2018年7月8日星期日,24,护士安全行为准则,2018年7月8日星期日,25,护士安全行为准则,护理人员上岗“十时、十防止”,2018年7月8日星期日,26,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,
7、护士安全行为准则,2018年7月8日星期日,27,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,2018年7月8日星期日,28,特殊环节的安全控制,1.如何正确识别患者2.药品管理安全3.输血输液安全管理4.医嘱管理处理,2018年7月8日星期日,29,三查八对三查：操作前、操作中、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间 、有效期,如何正确识别患者,2018年7月8日星期日,30,药品管理安全,1.药品分类放置:2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责
8、4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用:,2018年7月8日星期日,31,药品管理安全,给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求：1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度3.安全正确用药4.观察用药反应,2018年7月8日星期日,32,药品管理安全,2018年7月8日星期日,33,输血输液安全管理,输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视 8.
9、严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度 ；两名有执照的护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度 6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识,2018年7月8日星期日,34,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。 长期医嘱：有效时间在24小时以上 临时医嘱：有效时间在24小时内 重整医嘱：医嘱调整项目较多时需重整医嘱,2018年7月8日星期日,35,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先
10、急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱 对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。谁执行谁签名。可拒绝执行错误医嘱。新药医嘱，不清不执行。英文字母看不清，不执行。 病人提出疑问要核对清楚。医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次,2018年7月8日星期日,36,护理紧急风险预案与程序,1.患者发生惊厥的处理程序2.患者坠床/摔倒时的应急预案3.患者误吸的处理程序4.患者突然发生猝死时应急程序5输液过程出现肺水肿的处理程序,2018年7月8日星期日,37,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,1.停水和突然停水的应急程序2.停电和突然停电的应急程序3.失窃的应急预案程序4.遭遇暴徒的应急程序5.火灾的应急程序,2018年7月8日星期日,38,
