安徽省二级医院院感标准(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上安徽省二级医院院感标准评审项目分值内容要求操作方法1、根据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规，制定并落实医院感染管理的各项规章制度。10分2332医院感染管理委员会组织开展全院医院感染控制工作，负责制定工作规划、工作计划、管理制度，并组织实施。三级监控网络健全，每季度召开会议1次。院、科两级有配套的医院感染管理规章制度并落实。（核心制度包括：重点部门和重点环节医院感染管理制度、医院感染病例监测、报告与控制制度，消毒灭菌与隔离制度，消毒灭菌效果与环境卫生学监测制度，一次性使用医疗用品管理制度，消毒药械管理制度，抗菌药物临床应用管理制度，医疗废物管理制度，培训制度等）独立设置医院感染管理科，为一级科室。至少配备1名专职人员，300张床位以上的医院不得少于2人。专业类别应符合要求，职责明确。按时完成省、市医院感染管理监控网布置的有关医院感染病例监测、细菌耐药性监测等任务，资料上报及时、准确。查相关资料，选择人员参