安徽艺术学院社会责任教育学分申请表所在系: 申请时间: 年 月 日姓 名学 号照片性 别班级学 制联系电话列表填写社会责任服务的日期、地点、项目及服务时间:总计服务时间折算学分本人声明本人声明以上信息真实无误,若有不实愿意承担一切责任和后果。本人签名:年 月 日辅导员初审意见辅导员: 年 月 日教学单位复核意见 (签章) 年 月 日备 注社会责任服务项目包括:A、社区服务B、挂职锻炼C、专业服务D、义务劳动E、文艺体育F、慈善活动G、志愿服务H、公益活动(此表由教务处统一印制)
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